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2026年一开年，医保药品目录就迎来了新一轮调整，和咱们老百姓日常买药、报销息息相关。从2026年1月1日起，新版国家医保药品目录正式落地，经过“吐故纳新”的优化调整，有10种家庭常备的中成药，将在6个月过渡期结束后，彻底退出医保报销范围，7月1日起再购买需要全额自付。
本次调整全部依据国家医保局、国家药监局的官方政策，不是缩减保障，而是淘汰低效药品、纳入更优质的新药，让医保基金用在更关键的地方。今天我把这10种药品、过渡期规则、替代方案、查询方法，全部讲清楚，不管是职工医保还是居民医保，看完都能少花冤枉钱。
一、政策核心：医保目录提质筛劣，不是缩减保障
很多人看到有药品调出医保，就觉得保障变少了，其实完全不是这样。2026年新版医保目录，一共新增114种临床急需的新药，其中50种是一类创新药，重点覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等领域，大幅减轻重症患者的用药负担。
而调出的药品，都是临床价值不高、有更优替代、安全数据不够完善的品种，国家医保局明确表示，此次调整是“腾笼换鸟”，把有限的医保基金，集中用在疗效更好、性价比更高、群众更需要的药品上，整体保障能力只增不减。
本次调出的10种中成药，都是家里药箱常见的普通用药，并非急救药、救命药，同时都有疗效相当、价格亲民、仍在医保目录内的替代药品，完全不会影响大家的日常用药需求。
二、10种退出报销药品清单，对照药箱提前自查
这10种药品从2026年7月1日起，医保不再报销，购买需全部自费，目前仍在1月1日至6月30日的6个月过渡期内，过渡期内购买还能按原政策报销，长期使用的朋友可以提前做好衔接。
1. 穿心莲丸，清热降火类，过渡期后自费
2. 香砂六君片，调理脾胃虚弱，过渡期后自费
3. 逍遥片，妇科调经类，过渡期后自费
4. 香砂枳术丸，缓解胃胀食积，过渡期后自费
5. 肠舒通栓，改善轻度便秘，过渡期后自费
6. 活血解毒丸，跌打红肿外用，过渡期后自费
7. 香连止泻片，肠炎腹泻调理，过渡期后自费
8. 桂芍镇痫片，癫痫辅助治疗，过渡期后自费
9. 蟾酥锭，外用疮疖消肿，过渡期后自费
10. 固经丸，调理月经过多，过渡期后自费
这些药品在药店依旧可以正常购买，只是不再享受医保报销，大家可以翻一翻家里的常备药箱，看看有没有这些品种，提前规划换药和备药。
三、替代药品清单公布，医保可报，疗效有保障
调出的10种药，每一种都有对应的医保内替代药品，价格实惠、报销正常、疗效相近，大家不用囤药，也不用担心中断用药，在医院、药店都能方便买到。
- 清热降火：穿心莲丸可替换为金银花颗粒、黄连上清片
- 脾胃调理：香砂六君片可替换为人参健脾丸、香砂养胃丸
- 妇科调经：逍遥片可替换为益母草颗粒、妇科调经片
- 胃胀消食：香砂枳术丸可替换为保和丸
- 便秘缓解：肠舒通栓可替换为乳果糖口服溶液
- 跌打损伤：活血解毒丸可替换为云南白药胶囊
- 腹泻止泻：香连止泻片可替换为蒙脱石散
- 癫痫辅助：桂芍镇痫片可替换为癫痫宁片
- 外用疮疖：蟾酥锭可替换为碘伏、莫匹罗星软膏
- 调经止血：固经丸可替换为宫血宁胶囊
所有替代药品均在医保目录内，部分为甲类全额报销，部分为乙类自付少量费用，各地报销比例略有差异，以当地医保部门公示为准。
四、过渡期报销规则，这几个时间节点要记牢
过渡期是国家为了保障参保人用药衔接，专门设置的缓冲期，大家一定要记清关键时间，避免错过报销。
2026年1月1日至6月30日，购买上述10种药品，仍可按原有政策正常报销；7月1日起，全面转为自费，不再报销。
2025年12月31日前购买的药品，报销申报截止到2026年1月31日；2026年1至6月购买的药品，申报截止到2026年7月1日，逾期将按自费处理。异地就医、住院等特殊情况，可凭相关证明在2026年8月31日前申请补报。
需要特别提醒的是，像桂芍镇痫片这类慢性病辅助用药，千万不要自行突然换药，一定要咨询医生，在专业指导下完成替换，保证用药安全。
五、一分钟查药品是否报销，三种方法简单好用
以后买药前，想快速知道能不能用医保报销，有三种简单快捷的方法，权威准确，不用跑窗口。
第一种是用国家医保服务平台APP，首页点击药品目录查询，输入药品通用名，就能看到是否在医保内、报销类别、本地比例。
第二种是关注国家医保局微信公众号，在微服务里打开目录查询，不用下载APP，手机操作就能查。
第三种是线下在医保定点医院、药店，直接让工作人员帮忙查询，适合不擅长使用智能手机的老年朋友。
医保目录的动态调整，是为了让保障更精准、用药更安全、基金更可持续，调出少数低效常用药，换来更多优质创新药，对所有参保人来说都是长期利好。记住过渡期时间，选好医保内替代药品，就能平稳衔接，不花冤枉钱。
你家药箱里有这10种即将自费的药品吗？平时买药会不会提前查一查是否能报销呢？
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