古巴这个岛国离美国佛罗里达海岸就144公里，六十多年来一直公开跟华盛顿对着干，喊出各种反美口号，可美国就是没下手发动全面战争。话说回来，不是美国没想过，而是动起手来代价太大。古巴靠的不是导弹堆积或军队装备多牛，而是他们的医疗和教育系统覆盖到每个人，让一个穷国也能搞出“先进”水平，这点直接戳到美国自家社会问题的痛处。1961年猪湾那次，美国情报机构训练了1400多古巴流亡者，从尼加拉瓜杀过来，登陆吉隆滩，本打算三天内掀翻卡斯特罗政权。结果古巴军队和民兵用老坦克和渔船就把他们围住了，72小时内全军覆没，114人挂掉，1189人被抓。肯尼迪政府最后花5300万美元的药品和食品才把人赎回来，那叫一个尴尬。
猪湾失败后，美国没消停，继续监视古巴。1962年10月14日，美军U-2飞机拍到苏联在中程导弹部署，射程能打到美国东海岸大片地方。肯尼迪赶紧召集团队商量对策，10月22日公开讲话，下令海军封锁古巴海域，挡住苏联船只。危机持续13天，双方核武器都拉到警戒线，差点擦枪走火。10月27日，一架U-2被古巴导弹打下来，飞行员没了命。最终通过秘密谈判，赫鲁晓夫撤导弹，美国答应不入侵古巴，还悄悄拆了土耳其的导弹。这事让美国明白，军事行动风险大得吓人，可能直接引爆全球大战，从那以后就转而用经济手段压古巴。
导弹危机一过，美国1962年2月7日签了禁运令，禁止一切贸易和投资，持续到现在，算下来古巴损失上万亿美元。可古巴没被饿垮，反而在医疗上整出新花样。他们建了遍布全国的社区诊所，医生上门教预防病，医学院免费上，毕业生先去基层锻炼。每千人医生数是美国的两倍，婴儿死亡率还比美国低点，人均寿命差不多，但花的钱才美国的1/10。疫情时，古巴自己搞出Abdala和Soberana疫苗，死亡率比邻国低多了。这种体系靠政府大笔投入，强调预防，帮穷国实现高效医疗。
古巴的聪明还体现在医疗外交上。从1963年起，他们派了40多万医生去147国帮忙。2010年海地地震，古巴队第一时间建临时医院，救了好几千人，还训当地医生。2014年埃博拉爆发，古巴256名专家冲到西非一线，隔离治疗一大批病人。这种白衣援助比导弹管用，拉美33国都站队护古巴。联合国年年投票要美国解封锁，2025年165国赞成，就7国反对。欧盟和加拿大绕着制裁跟古巴做生意，美国反倒显得孤立。
苏联1991年解体，古巴经济进特殊时期，日子更苦，但他们没崩盘。靠改革农业和旅游，顶住压力。奥巴马2014年12月宣布关系正常化，2015年7月重开使馆，两人还见了面。特朗普2017年6月又收紧政策，2021年把古巴列进支持恐怖主义名单。拜登2022年5月放宽旅行和汇款，2025年移除名单，但禁运没全撤。古巴模式虽有物资短缺，但用软实力挡住硬拳，医疗教育输出换来盟友。
美国国防部评估，古巴常规军力不强，对周边没威胁。虽然生物技术发达，但没被当大规模武器国。加上古巴外政策合作，跟欧盟稳稳的，没给美国入侵口实。历史上，美国从1898年打西班牙抢古巴，到冷战扶植独裁者，拉美干预不少。可古巴革命后，转向苏联，断了美国控制。古巴没极端输出革命，就专注内建和社会援助。
国际法上，联合国反对单边制裁，古巴用这点拉票。华盛顿知道，入侵会激起全球反弹，还得收拾流亡者和重建烂摊子。相比打仗，制裁持久成本低，可古巴适应了，成了活例子。美国自家医疗抗议多，教育不均，古巴模式戳痛这点，让他们投鼠忌器。小国用软实力抗衡大国，这智慧值得想想。
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