你能想象
一个重达10.6公斤的肿物长在胯下
几乎快垂到地面
带给人的不适与痛苦吗？
来自福州永泰的老侯
就被这样的情况困扰多年
直到家人带着他走进
福州市第一总医院
泌尿微创与转化医学中心诊室
朱凌峰主任医师的一句“能手术”
让他看到了希望
近日，福州市第一总医院开展一场高风险高难度手术，成功为老侯切除重达10.6公斤的胯下肿物。
2日下午，永泰县樟城镇政府工作人员、患者家属，将锦旗、感谢信送到了朱凌峰团队手中。他们说，朱主任团队切掉的不仅是老侯病变组织，更是压在这对母子身上的枷锁。
雪上加霜
男子智力障碍遇怪病
大腿、阴囊罕见肿胀
57岁的老侯基础病多，智力低下，是低保户，与年迈的母亲相依为命。20多年来，他不仅双腿严重肿胀如象腿一般，而且近年来阴囊也异常肿大，因此行走十分困难，连裤子都要特制。
老侯的哥哥向记者展示，老侯的裤子需要特殊定制超大款。
“原先还没这么大，最近三五年突然加速增大。”老侯的哥哥介绍，增大的阴囊像一个硕大的篮球挂在胯下，几乎要垂到地面，不仅身体不适，而且严重影响生活。老侯因此无法正常大小便，每次排便都只能半蹲着，花上个把小时。而且不论大小便，都会弄到身上。而硕大的肿物沟壑多，易藏污纳垢。这让他不仅存在感染，还恶臭伴身。跟着受折磨的还有老侯的母亲。87岁的她为了让儿子保持干净，每天都要不停清理。哪怕儿子凌晨两点上厕所，她也要起来帮忙洗澡。
这样的生活，让母子俩备受折磨，家人也十分心疼。其实早在20多年前，老侯腿部刚开始肿胀的时候，身为医务人员的老侯的嫂子就曾带着他去大医院检查。
“当时他被诊断为慢性淋巴管炎，但医生除了建议多卧床、穿弹力袜外，表示并无有效治疗方法。”老侯的嫂子介绍，那几年老侯回家平躺下肿胀还能消退，慢慢就没什么效果了，整个腿是正常人的数倍粗。更令人担忧的是，这几年来老侯的阴囊开始持续增大。为此，她咨询过血管外科、整形外科，当地医院有大专家来坐诊，她也带着老侯去咨询，但均被告知手术风险太高，无法进行。
与此同时，老侯的情况也备受当地镇政府、社区等相关工作人员的关注，他们一起帮忙协调，寻医问诊。就在今年1月，在老侯家属快放弃的时候，嫂子打听到福州市第一总医院朱凌峰主任，又重燃希望。“我爱人到医院，看到隔壁病人刚顺利‘造了个人工膀胱’，特别是和朱主任交流完，就感觉吃了定心丸。”
重获新生
面对“无从下刀”
医生选择迎难而上
其实，朱凌峰主任第一眼看到老侯的时候，也深感震撼。
“从医20多年，我也是第一次见到这样的病人。”朱凌峰介绍，老侯不仅有智力障碍，沟通困难，而且基础病很多，有糖尿病、先天性尿道下裂、阴囊肿胀等，其中阴囊异常肿胀让其解剖结构异于常人。“如果盲目手术，一刀切下去，根本不知道切到哪儿，伤了尿道或者睾丸就麻烦了。”
虽然手术风险和难度都很大，但面对这一罕见、几乎没有先例可循的复杂病例，朱凌峰没有拒绝，因为他能感受到患者和家属所饱受的折磨。而患者和家属也只提了一个要求，保持男性特征。
为了让手术更安全，朱凌峰先后三次组织整形外科、手术室、麻醉科、营养科、内分泌科、输血科等多学科会诊，反复推演手术方案，排查各类风险。由于没有以往成功案例可供参考，每一步他都格外谨慎。
术前
他带领团队用了近半个月进行准备
严格为老侯控制血糖、加强营养支持
并和护理团队一起想出一个妙计
专门购置一次性大桶
让老侯连续5日浸泡高锰酸钾溶液
以彻底清洁布满皱褶与溃烂感染的肿物
为手术做好充分的消毒准备
经过充分的术前准备，1月27日上午9点，手术如期进行。术中，朱凌峰主任团队小心翼翼将病变组织切除，同时成功保留内外生殖器官，完成了生殖系统的功能重建。切除是第一步，关键还有皮瓣的移植。他与整形外科郭国祥主任共同努力，一起解决了缺损修复问题。
“从进手术室到出来一共9个半小时，大家说朱主任像做了好几台大手术。”老侯的嫂子说，这让一家人都十分感动。
手术最终成功完成，一共切除肿物10.6公斤，老侯下体成功减容至正常大小。
术后护理同样关键
护理团队在林铃铃护士长的带领下
耐心细致地协助老侯进行主被动功能锻炼
密切观察恢复情况
目前老侯恢复良好
走路再也不用两腿大张着弯着腰走路
而是可以直起腰
上厕所也能坐着了
家中的老母亲得知后
十分激动
期待着儿子回家过年
朱凌峰主任表示
对于老侯的病因，目前诊断倾向于巨神经纤维瘤，最终结果仍需等待病理报告。此次手术不仅极大改善了患者的生活质量，也体现了福州市第一总医院在党建引领下多学科协作为人民服务与医学人文关怀的力量。
记者 陈丹 通讯员 罗小玲/文
记者 石美祥/摄
部分图片由医院提供
来源： 福州晚报
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