极目新闻记者 刘迅
通讯员 赵梦昕 汪能一
实习生 熊筱歆
八旬老人一次意外摔倒，牵出全身多重健康危机。武汉市第八医院疼痛科依托多学科诊疗（MDT）模式，为身患多种高危基础病的老年椎体骨折患者“铸骨”。目前，老人已重获行动能力。
近日，80多岁的刘婆婆在家中不慎滑倒后，腰部剧痛持续了20多天，近期更是疼得无法坐立行走，日常生活完全无法自理，家人紧急将她送往武汉市第八医院就诊，然而结果却令人揪心。刘婆婆不仅椎体骨折，同时还查出患有重度贫血、严重低蛋白血症，血清肌钙蛋白升高，更被诊断出冠心病、不稳定心绞痛、心力衰竭。更棘手的是，加之老人有陈旧性脑梗死病史及长期抗凝治疗，使得这一次椎体骨折的治疗风险极大。
面对刘婆婆危重且复杂的全身状况，该院疼痛科迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，第一时间集结心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、肿瘤科、介入科、麻醉科、药剂科等多学科专家紧急会诊，并梳理救治面临的难关。
经过反复讨论和评估，MDT团队为刘婆婆量身定制了“两步走”的救治方案：呼吸与危重症医学科专家控制肺部感染，心血管内科团队用药稳定老人的心绞痛、优化心功能，并同步纠正贫血与低蛋白血症。此外，多科室共同调整抗凝策略，为患者建立身体状态的“安全防线”后，择机施行“局部麻醉下经皮椎体后凸成形术”。该微创手术仅通过针孔操作，避免全麻对心肺功能的冲击。
术中，为了在X光引导下将骨水泥精准注入骨折椎体，同时最大限度缩短手术时间、降低风险，主刀医生吴群主任与助手穿上重达40斤的铅衣，在厚重的防护下连续奋战，通过仅黄豆大小的切口，完成了椎体“铸骨”成形手术。整个过程平稳迅速，最大限度减少了手术对老人身体的影响。
术后，刘婆婆的腰背部剧痛消失，重度贫血、低蛋白血症也得到纠正，心功能保持稳定。术后第二天，她便能在搀扶下站立，避免了长期卧床可能引发的心衰加重、肺炎、血栓等致命并发症。经系统康复，刘婆婆各项指标平稳，顺利出院。
该院疼痛中心负责人吴群表示，对于合并严重心衰、心绞痛、重度贫血、低蛋白血症等多系统疾病的老年骨折患者，其治疗核心在于多学科（MDT）的深度整合与协同管理。
他建议，老年人要强化骨骼营养，每日保证1000—1200毫克钙摄入，优先通过牛奶、豆腐、深绿菜等天然食物获取，必要时遵医嘱服钙剂；同时，补充维生素D，可每日晒太阳15—20分钟（避强光）或适量食用蛋黄、深海鱼等；减少高盐、高糖、咖啡因摄入，戒烟限酒，避免加速骨流失。
另外，规律运动可刺激骨骼形成、增强肌力与平衡感，降低摔倒风险。吴群提醒，老年人宜选择太极、广场舞、散步等温和运动，每周3—5次、每次30分钟左右，搭配哑铃、弹力带等抗阻训练强化肌力。运动前需热身，出现头晕、关节痛等不适立即停止。
生活中注意排查环境隐患，规避摔倒风险。如居家要保持地面干燥，浴室装扶手与防滑垫，床边设夜灯，清除杂物与电线；穿防滑鞋，不穿拖鞋上下楼梯或外出；户外避开湿滑、崎岖路段，雨雪天少外出；起身遵循“坐半分、站半分”原则，避免独自登高、搬重物，预防体位性低血压摔倒。
吴群提醒，每年做一次双能X线骨密度检测，及时发现骨质疏松并遵医嘱干预。积极管控高血压、糖尿病、白内障等基础病，规律服药、按需手术，避免因视力、平衡问题增加摔倒风险。
（来源：极目新闻）
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