通讯员 任兆潘
“50岁以后，看报纸要凑到老远，见光就眯眼，看东西还重影，总以为是老花眼加重，硬扛着不检查？”菏泽华厦眼科医院菅东利院长，作为深耕眼科临床十余年的专家，同时也是中国第26批援非眼科医师、华厦眼科集团白内障学术委员，每天都会在门诊接待不少这样的中老年人，他反复提醒：很多中老年人把白内障当成老花眼硬扛，殊不知，这是最危险的做法——老花眼是生理现象，而白内障是眼病，拖久了可能导致失明，早发现、早干预才能守住清晰视界。
据中华医学会眼科学分会统计，60至89岁人群白内障发病率约为80%，90岁以上更是高达90%以上。随着人口老龄化加剧，白内障已成为困扰菏泽中老年人眼健康的“头号杀手”，但由于其早期症状与老花眼高度相似，很多人混淆两者，最终延误了最佳治疗时机。今天，菅东利院长就为大家详细拆解，如何区分老花眼和白内障，以及发现信号后该如何科学应对。
菅东利院长详解：老花眼vs白内障，别再傻傻分不清
“门诊中，我遇到最多的误区就是‘看东西模糊=老花眼’，其实两者的区别很明显，用通俗的话就能讲明白。”菅东利院长结合多年临床经验，用简单易懂的语言，帮大家分清两者的核心差异，避免再踩坑：
首先，老花眼是“生理性老化”，就像人老了头发会变白、牙齿会松动一样，是眼睛调节能力下降导致的，核心症状只有一个——看近处模糊，看远处清晰。比如，看报纸、看手机时要拿很远才能看清，戴上老花镜后，能立刻恢复清晰，而且不会出现畏光、重影、看东西发灰的情况，也不会随着时间推移持续加重。
而白内障是“病理性病变”，是眼睛里的晶状体（相当于相机的镜头）变得混浊、不透明导致的，属于需要治疗的眼病，核心症状有4个，大家可以对照自查：
1. 看远看近都模糊，就像眼睛里蒙了一层毛玻璃，不管戴不戴老花镜，都无法恢复清晰，而且会慢慢加重；
2. 畏光明显，白天出门见太阳会眯眼，甚至觉得光线刺眼，晚上看灯光会出现光晕、星芒状光斑，影响出行；
3. 看东西重影、多视，比如看一个东西变成两个，或者注视点周围有杂乱的光点，影响日常视物；
4. 色觉改变，看东西发灰、发黄，原本鲜艳的颜色变得暗淡，甚至出现固定的片状或点状黑影，强光下更明显。
菅东利院长补充道：“还有一个容易被忽视的信号——有些老人原本老花眼很严重，突然发现不用戴老花镜也能看清近处，这其实不是好转，而是白内障早期晶状体膨胀，暂时改变了屈光状态，是白内障的预警信号，一定要警惕。”
案例警示：把白内障当老花，硬扛两年差点失明
在菅东利院长的接诊经历中，有很多因混淆老花眼和白内障而延误治疗的案例，家住曹县的谢王氏老人，就是其中之一。
今年78岁的谢王氏老人，两年前开始出现看东西模糊、畏光的情况，一开始以为是老花眼加重，就换了一副度数更高的老花镜，可戴了没多久，还是觉得看不清，而且看东西越来越模糊，晚上出门连路都不敢走，家人劝她去医院检查，她却总说“人老了都这样，老花眼不用治，扛一扛就过去了”。
就这样硬扛了两年，老人的视力急剧下降，几乎看不清家人的脸庞，日常起居都需要家人搀扶，甚至出现了眼胀、头痛的症状，家人赶紧带她来到菏泽华厦眼科医院，找到菅东利院长就诊。经过详细检查，菅东利院长确诊老人为“老年核性白内障”，而且已经发展到中期，晶状体混浊严重，还出现了晶状体膨胀的迹象，再拖下去可能引发青光眼，导致失明。“还好来得不算太晚，通过微创手术，还能提高视力。”菅东利院长惋惜地说。
结合老人的年龄和眼部条件，菅东利院长为她制定了个性化手术方案——超声乳化联合多焦点人工晶体植入术，全程不足10分钟，创伤仅2-3毫米，无需缝合。术后第二天，老人复查时，远、中、近视力均恢复良好，顺利看清了子女的脸庞和报纸上的文字，激动地拉着菅东利院长的手，连声道谢，还特意送上了“医技高超、医德高尚”的锦旗。
“这样的案例还有很多，”菅东利院长无奈表示，“很多中老年人都有‘老了眼睛就该模糊’的错误想法，把白内障当成老花眼硬扛，殊不知，白内障拖得越久，晶状体混浊越严重，手术难度越大，还可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症，不仅增加治疗成本，还可能影响术后视力恢复，得不偿失。”
菅东利院长支招：中老年人护眼，做好3点，远离白内障困扰
“白内障不可怕，可怕的是忽视预警信号，混淆老花眼和白内障。”结合多年临床经验，菅东利院长为菏泽中老年人，总结了3个简单易操作的护眼方法，既能及时发现白内障，也能延缓病情发展：
第一，学会自查，及时发现异常。45岁以后，每年对照白内障的4个核心症状自查，一旦出现看东西模糊、畏光、重影、色觉改变，或者老花眼突然“好转”，不要硬扛，立刻到正规眼科医院做检查，这是发现早期白内障最关键的一步。
第二，定期查眼底，做到早发现、早干预。菅东利院长建议，45岁以上中老年人，每年做一次眼部全面检查，重点包括裂隙灯、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等，尤其是有白内障家族史、糖尿病、高血压、高度近视的高危人群，每半年复查一次，能精准发现早期晶状体混浊，及时干预，延缓病情发展。
第三，养成良好习惯，延缓白内障发生。日常要注意用眼卫生，避免长时间看手机、看电视，减少眼睛疲劳；外出时做好防晒，戴太阳镜，避免紫外线直射眼睛，因为紫外线是导致白内障的重要诱因；饮食上多吃富含维生素C、维生素E、叶黄素的食物，比如菠菜、胡萝卜、蓝莓等，保护晶状体；同时控制好血压、血糖，避免因全身疾病加速白内障发展。
菅东利院长寄语：白内障无需“等熟”，早手术早轻松
最后，菅东利院长再次提醒广大中老年人：“老花眼是生理现象，无需治疗；白内障是眼病，无法自愈，目前手术是治疗白内障的有效方法，而且无需等到‘长熟了’‘看不见了’再做。”
他解释道，很多老人还抱着“白内障要等完全看不见了再手术”的老观念，这是因为过去医疗技术落后，而现在超声乳化等微创技术已经非常成熟，只要白内障影响正常生活，比如看报纸模糊、出门不便，就可以考虑手术。而且越早手术，晶状体混浊程度越轻，手术难度越小，创伤越小，术后恢复越快，视力恢复也越好，还能避免引发并发症。
作为深耕白内障诊疗领域的专家，菅东利院长熟练掌握白内障超声乳化手术、屈光性白内障手术等前沿技术，擅长处理合并高度近视、糖尿病、高血压等复杂情况的白内障，已成功为无数菏泽及周边地区的白内障患者重塑清晰视界。
如果您或家里的老人，正遭受看东西模糊、畏光、重影的困扰，分不清是老花眼还是白内障，可以来菏泽华厦眼科医院，找菅东利院长做一次专业的眼部检查，及时排查风险，科学应对。愿每一位中老年人，都能分清老花与白内障，远离眼病困扰，守住清晰“视”界，安享幸福晚年。
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