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脂肪肝现状与风险

随着乙肝、丙肝逐渐得到控制乃至治愈，脂肪肝很有可能会上升成为威胁肝脏健康的第一大严重性疾病。中国肝癌患者数量占了全球的一半，其中八成的肝癌是因为乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染。而肝炎病毒感染者合并脂肪肝，可使肝细胞癌的发生风险显著增加。

肝脏似“忍者神龟”，是个“沉默”的器官，即便受到损伤，也会“默默承受”，等症状表现出来时往往已经晚了。肝功能正常，不等于肝就没有事，无论感染“小三阳”还是“大三阳”，都应该给予足够重视，定期复查，在医生指导下进行干预或用药治疗。

肝癌早诊率低，筛查策略

据介绍，经手术切除或肝移植术后的早期/极早期肝癌患者的平均生存时长超过5年；相反，晚期肝癌患者的平均生存时间不足1年。可惜在中国，仅有不到30%的患者能够及早发现、及早诊断。

针对目前我国肝癌早诊率低，侯金林教授领衔全球大规模临床研究，创建并验证了一个适用于各肝病种、各种族的肝癌发生风险的预测模型（aMAP评分）。aMAP评分由患者的年龄、性别、血小板、白蛋白和胆红素水平这5个常见的检验指标构建而成，可准确预测肝癌发生风险，并可识别出一半以上的极低风险人群，从而显著减轻患者经济负担，节省医疗资源。

脂肪肝患者的肝癌风险

随着生活方式的改变，人口老龄化及肥胖的流行，非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率迅猛增长，已超越慢性乙型病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝脏疾病。每10个中国人，大约有3个可能被诊断为脂肪肝。不良的饮食习惯、不合理的膳食结构、久坐不动的生活方式及长期大量饮酒“催生”脂肪肝。

脂肪肝在初期可逆，置之不理也可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化或直接进展为肝癌。年龄较大、肥胖、糖尿病是脂肪肝患者发生进展性肝纤维化或肝硬化及肝癌的独立危险因素。