癌症是全球范围内导致疾病与死亡的主要原因之一，这种负担在不同地区之间存在差异，部分原因在于各地人群暴露于不同的可改变的风险因素。这些风险包括行为风险、环境风险、感染性风险以及与工作相关的风险——而这些风险在理论上是可预防的。理解全球癌症负担可能与这些风险因素存在何种关联，有助于各国规划符合自身重点的预防项目。
一项新发表在《自然·医学》上的研究表明，在全球新发癌症病例中，近40%与可改变的风险因素有关。这些因素可以被改变、控制、管理，从而降低患病的可能性。总体而言，吸烟仍是全球癌症病例的首要贡献因素，其次是某些感染和饮酒。这意味着，避免这类风险因素是我们可能减少未来癌症负担的最有力方式之一。
近40%新发癌症或可预防
过往的研究表明，全球约44%的癌症死亡可归因于可避免或可控制的原因。不过，以往的研究对于“可预防性”的估计主要聚焦于死亡人数而非病例数，而且多数研究只考量单一的风险因素。
为弥补这一缺口，在新的研究中，研究人员分析了2022年覆盖185个国家的36种不同癌症的全球新发癌症病例数据。研究人员考量了30种已被充分证实会导致癌症的可改变风险因素——如吸烟、饮酒和感染。他们将2022年的发病数据与2012年的这些暴露因素的流行程度相结合。随后，他们计算了病例与各个风险因素之间的关联，并同时考虑了某些风险因素可能会同时出现。
研究人员发现，总体而言，在2022年的1870万例新发癌症病例中，约710万例（37.8%）可归因于这些可避免的风险因素，其中女性为270万例（29.7%），男性为430万例（45.4%）。在全球范围内，吸烟（15.1%）、感染（10.2%）和饮酒（3.2%）是主要贡献因素。肺癌、胃癌和宫颈癌合计占所有可预防癌症病例的近一半。
性别与地域
在全球女性的920万例新发病例中，约30%是可预防的。其中超过11%与感染相关，例如由人乳头状瘤病毒（宫颈癌的首要病因）和幽门螺杆菌（可导致胃癌）等引起的感染似乎是癌症的最大风险因素，与11.5%的病例都相关。
此外，研究人员还进行了一部分地区性的分析。例如，撒哈拉以南非洲女性的与可改变风险因素相关的癌症负担最高（占病例的38.2%），该地区有着最高的宫颈癌发病率。而北非和西亚女性的负担则最低（占病例的24.6%）。与此同时，在包括北美和欧洲大部分地区的高收入地区，吸烟是女性癌症的主要原因。
与之相对的，在全球男性中，吸烟是最大的风险因素，在430万例可预防癌症病例中，23.1%的病例都与其相关。与此同时，东亚男性中有57.2%的癌症病例与可改变风险因素相关；相比之下，拉丁美洲和加勒比男性的这一比例为28.1%。另外，无论是在低收入还是高收入地区的男性人群中，吸烟都是癌症的首要原因，感染位居第二，其后是饮酒。
预防启示
这一全面的数据集将使研究人员更容易在不同地区之间进行可靠的比较。这些结果凸显了癌症预防的潜在机会，包括烟草控制、预防感染，以及适合各个地区的、经过国家层面调整的策略。研究人员希望，通过以不同地区的男性和女性面临的最大风险因素为依据，这些结果能被用于制定更好的癌症预防策略。
#参考来源：
https://medicalxpress.com/news/2026-02-cancers-worldwide.html
https://www.nature.com/articles/d41586-026-00333-1
https://www.nature.com/articles/s41591-026-04219-7
#图片来源：
封面图&首图：Grigory_K / Pixabay
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