今天(2月4日),据国家医疗保障局消息,国家医保局办公室发布关于对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈的通知。
为进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构(含综合医院精神科,以下简称精神类定点医疗机构)管理,严厉打击违法违规使用医保基金乱象,各省级医保部门要于本周日前组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈,宣讲医疗保障相关法律法规和监管政策。同时,以近期有关媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构和以往医保飞行检查中发现的问题为反面案例,开展警示教育,强化精神类定点医疗机构合法合规使用医保基金意识。
各省级医保部门要组织本辖区内所有精神类定点医疗机构从即日起全面开展自查自纠,重点聚焦但不限于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规使用医保基金行为,压实机构主体责任和机构主要负责人管理责任。各精神类定点医疗机构应于3月15日前完成自查自纠,提交书面报告,完成涉及违法违规使用医保基金退款。各省级医保部门要于3月底前将自查自纠情况报国家医保局。
国家医保局今年将重点对精神类定点医疗机构开展专项飞检,对违法违规使用医保基金和自查自纠不到位的精神类定点医疗机构,将依法依规从重处理处罚,情节严重的移送公安机关。
原文如下↓
精神病院被曝“医药费和生活费全免,可常年住”
涉嫌套取医保资金
2025年12月,新京报记者以应聘护工的名义,先后卧底进入湖北襄阳宏安精神病医院和湖北宜昌夷陵康宁精神病医院。在这两家精神病医院,记者发现许多住院病人看起来并无明显精神异常,其中还有不少老年人。有医护人员直言有些人住进来就是为了养老。更让人匪夷所思的是,原本只在医院工作的护工、保安,也办理了住院手续,成为所谓的“精神病人”。
“不要钱,医药费和生活费全免,可以常年住!”在湖北省襄阳市的一家精神病医院,一名医生面对病人家属给出了这样的承诺。不只是这一家医院,新京报记者走访发现,襄阳市多家精神病医院都对外承诺“免费住院、免费接送”。
而这些医院为了争抢病人,不仅打出免费的旗号,甚至组织员工下乡宣传招揽病人,一些病人家属也不胜其扰,“一个襄阳市,居然有二十多家精神病医院,跟我们这儿的牛肉面馆一样,开得到处都是。”
涉事方包括湖北襄阳宏安精神病医院、宜昌夷陵康宁精神病医院、襄阳融诚医院有限公司等。
2月3日,湖北夷陵区联合调查组发布情况通报:
针对媒体报道的“记者卧底调查某精神病医院骗保”事件,我区高度重视,第一时间安排卫健、医保、民政等部门成立联合调查组,组织开展全面调查工作。后续,我们将严格依据调查结果依法处置,及时、准确、公开向社会发布相关情况,回应公众关切。
同日,湖北襄阳市专项工作联合调查专班发布情况通报:
2月3日上午,媒体报道我市存在精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金等问题后,我市高度重视,立即成立工作专班,在全市开展起底式排查调查,一旦核实相关问题将依法从严从速处理。
企查查APP显示,襄阳融诚医院有限公司成立于2023年4月,法定代表人为李某科,注册资本为1000万元。去年9月,该医院因使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作被襄阳市卫生健委员会罚款1万元。此前,还曾因药品验收记录不全,验收人员未签字、近效期药品管理不规范,药房三防设施不全、药品未按说明书要求进行避光储存等问题被警告。
湖北襄阳宏安精神病医院关联的襄阳宏安精神病医院有限公司成立于2022年9月,法定代表人为刘某帆,注册资本为100万元,由杭州意动天成科技有限公司、刘某帆共同持股。宜昌夷陵康宁精神病医院为二级未定等机构,执业许可证有效期自2025年12月16日起至2040年12月15日。
湖北省成立联合调查组
彻查精神病院相关问题
据湖北发布4日消息,针对媒体反映有的精神病医院“违规收治患者、涉嫌套取医保资金”等问题,湖北成立联合调查组,已赴襄阳市、宜昌市开展深入调查。
联合调查组由湖北省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成。对媒体和群众反映的问题,一经查实,将依纪依法严肃处理,追究相关人员责任。调查处理情况将及时向社会发布。
来源:国家医保局、央视新闻客户端、新华社、新京报、湖北发布、中国新闻网、每日经济新闻、襄阳市卫生健康委员会、夷陵发布等
编辑:李彤
编审:林帅超
终审:赵文
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