艾滋病防控从来不是一道可以心存侥幸的“选择题”，而是一场需要时刻警惕、坦诚面对的“必做题”。即使自认为防护周全，一次疏忽、一次隐瞒，也可能让病毒有机可乘。前些日子，闵行区疾病预防控制中心（闵行区卫生健康监督所）艾滋病性病防控工作人员杨博就遇到了这样一个案例。
案例简况
案例简况
迷雾中的侥幸与真相
阿阳（化名）有固定的伴侣，向来以自己对hiv防范的“严谨”而自豪，每次亲密行为都一丝不苟地采取安全措施，如同筑起了一道坚不可摧的堡垒，“绝不可能”被hiv这个可怕的病毒入侵。
雨总是在没有伞的时候下……
然而，命运却悄然投下了一枚重磅炸弹……2025年8月19日晚上，阿阳像往常一样每三个月一次进行自检，那刺眼的阳性结果，如同一道闪电，瞬间将他的世界劈得支离破碎。
2025年8月20日一早，阿阳便失魂落魄地冲进艾滋病自愿咨询检测（vct）门诊，我对他进行了hiv初筛实验。
当得知初筛阳性的那一刻，阿阳的情绪如决堤的洪水般失控：“我对这方面很注意的，每次都有安全措施，不可能被感染的，你们的检查是不是有问题？”
随后，他伴侣也做了检测，结果是阴性。
漫长的等待
等待确证实验的5个工作日内，对阿阳来说，仿佛是漫长的一个世纪。2025年8月25日，当他再次来到疾控中心，看到确诊报告的瞬间，崩溃大哭。
我安抚后并再次询问了其流行病学史，阿阳终于哽咽着说出，原来2个月前，他还有一次与别人的无保护的高危性行为，当时他有口腔溃疡，但未曾在意。此刻，悔恨与恐惧交织在他心头，可一切，都已无法挽回。
杨博专业说
杨博专业说
所以感染hiv之后，
哪些体液中会含有hiv呢？
当一个人感染hiv之后，体内的血液、精液、阴道分泌物、乳汁或伤口渗出液中会含有较大量的hiv，具有传染性。
下图是以唾液中的病毒载量为参照（设为1），其他体液中hiv含量的示意图。
此外，在眼泪、唾液、汗液中虽也能检测到微量病毒，但从流行病学角度和实际传播案例来看，这些微量病毒并不足以造成hiv的有效传播。
hiv传播的条件有哪些？
hiv传播必须满足三个条件:
存在传染源，即有足够的病毒从感染者体内排出；
存在传播途径，即发生了能传播hiv的行为，如无保护的性接触，血液接触等；
有足够多的病毒能够侵入人体。
个体感染概率
只有0%或者100%
虽然不同传播方式具有不同的危险性，但对于每一个个体而言，感染概率只有0%或者100%。因此，无论哪种方式，全程正确使用安全套是阻断性传播的关键措施。
杨博有话说
杨博有话说
阿阳的经历也为我们敲响了警钟，在防范hiv的征程中，任何的疏忽与侥幸都可能带来无法承受的后果。hiv虽可怕，但并非不可防控。我们要摒弃“绝不可能”的错误认知，以严谨的态度对待每一次可能存在风险的行为。无论何时，都要牢记全程正确使用安全套的重要性，它就像一道关键的防线，守护着我们的健康。
闵行区艾滋病病毒暴露前/后预防门诊
闵行区艾滋病病毒自愿咨询检测门诊
封面/正文图片由ai生成
编辑：陈美玲
供稿：区卫生健康委
初审：岳顺顺
复审：方雨斌
终审：刘垦博
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上观号作者：今日闵行
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