某患者在田间劳作时,一不小心,泥土飞溅入左眼。以为揉一揉、用水冲一下就好了,未第一时间到医院处理,最后左眼出现眼红、眼痛、分泌物增多,角膜灰白色溃疡,视力急剧下降。患者触目惊心的经历告诉我们,一个小小的疏忽,错过最佳处理时机,最后导致角膜溃疡,严重威胁眼部视力。

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这“小入侵者”在医学上也称为角膜异物伤

角膜异物是指各类外来物质附着或嵌入角膜表面或基质层,引起的损伤。

为何角膜异物能酿成大问题?

角膜是眼球最外层的透明组织,敏感度极高,即使微米级的异物也可能刺激神经末梢,引发强烈痛感。更重要的是,角膜无血管,免疫细胞难以迅速抵达损伤部位,一旦细菌或真菌通过异物入侵,易在角膜基质内繁殖,形成角膜瘢痕或溃疡。

尤为危险因素:

1. 金属异物锈染:铁、铜等金属在角膜内氧化,形成锈斑,难以彻底清除,甚至需手术;

2. 植物性异物感染:植物性易携带真菌,导致难治性真菌性角膜炎、角膜溃疡;

3. 深层异物:异物若穿透角膜深层,可能损伤角膜内皮,影响角膜功能,导致角膜水肿、混浊。

4. 异物存留时间越长,对角膜的损害越重,甚至可能穿透角膜进入前房,引起眼内炎、白内障或光眼等严重并发症。

所以异物入眼

处理的每一步都关乎眼健康

正确预防+科学处理

才是守护视力的关键!

如何预防?作业时的“护眼三件套”

预防永远胜于治疗,尤其是在高风险环境中:

1. 佩戴防护眼镜:这是最有效、最经济的防护措施!田间劳作、木工、电焊、打磨、装修时,请务必佩戴密封性好的防护眼镜或面罩。不要用普通眼镜代替,它们侧面和下方是开放的,防护不了飞溅物。

2. 保持环境湿润:在尘土大的环境中作业前,可先洒水,减少粉尘飞扬。

3. 注意作业安全:使用农用机械、电动工具时,遵守操作规程,确保防护装置完好。

眼科护士提醒:眼睛进东西时,千万别做的“三件事”

1. 禁止揉眼!这是最重要的一条!揉眼会让异物在眼球表面滚动,像砂纸一样反复摩擦、划伤角膜,还可能将表面的异物推向更深处,加重嵌顿和损伤。

2. 禁止用不洁的水冲洗!河水、池塘水、未经消毒的自来水可能含有更多微生物,会增加感染风险。

3. 禁止自行用工具挑取!千万不要用牙签、针、发卡等硬物去挑拨眼中的异物,尤其是当它嵌在角膜上时。这极易造成角膜二次损伤、穿孔,或将异物推入眼内。

正确的急救处理步骤(记牢“冲、闭、送”)

当异物飞入眼睛,请保持冷静,按以下步骤操作:

第一步:冲洗

立即用大量清洁的流动水(如矿泉水、凉开水)冲洗眼睛。

可以将头偏向伤眼一侧,拉开眼皮,让水从内侧(鼻梁侧)向外侧(耳朵侧)缓缓冲洗,持续5-10分钟,试图将表面的浮尘、颗粒冲走。

注意:如果异物是化学粉末(如石灰、水泥不宜立即用水冲水,最好先用沾有眼膏的棉签取石灰粉末后再用水冲洗),冲洗后仍需立即就医。

第二步:闭眼

冲洗后,轻轻闭上受伤的眼睛,或盖上干净的纱布、眼罩。减少眼球转动,可以减轻疼痛和摩擦。可以尝试眨眼,让泪水自然冲刷,但避免用力挤眼。

第三步:送医——这是最关键的一步!

只要感觉异物感强烈、疼痛、流泪不止、视力受影响,或怀疑异物没有出来,就必须立即前往医院眼科!告诉医生受伤的详细经过(是什么东西、什么时候、怎么进去的)。

医生会在专业设备(裂隙灯)下检查,使用无菌器械取出异物,并根据情况开具抗生素或抗真菌眼药水/药膏,预防和治疗感染。

作为家人或工友,你可以做什么?

如果身边的人眼睛受伤,请帮助他:

1. 提醒他不要揉眼。

2. 协助他用清水冲洗。

3. 尽快送他就医。

4. 不要听信偏方,不要往眼睛里吹气或涂抹其他东西。

总结一下:眼睛是无比精密的器官,容不得半点沙子。

对待小异物的入侵,尤其是农田、工地等环境的污染物,请记住【不揉、冲水、速就医】的黄金原则,做好 【戴镜防护】的关键措施。

保护好我们“心灵的窗户”,才能看清世界,收获更多的美好。如果您有任何眼部不适,请随时到眼科就诊,我们一直在您身边。