某患者在田间劳作时,一不小心,泥土飞溅入左眼。以为揉一揉、用水冲一下就好了,未第一时间到医院处理,最后左眼出现眼红、眼痛、分泌物增多,角膜灰白色溃疡,视力急剧下降。患者触目惊心的经历告诉我们,一个小小的疏忽,错过最佳处理时机,最后导致角膜溃疡,严重威胁眼部视力。
这“小入侵者”在医学上也称为角膜异物伤。
角膜异物是指各类外来物质附着或嵌入角膜表面或基质层,引起的损伤。
为何角膜异物能酿成大问题?
角膜是眼球最外层的透明组织,敏感度极高,即使微米级的异物也可能刺激神经末梢,引发强烈痛感。更重要的是,角膜无血管,免疫细胞难以迅速抵达损伤部位,一旦细菌或真菌通过异物入侵,易在角膜基质内繁殖,形成角膜瘢痕或溃疡。
尤为危险因素:
1. 金属异物锈染:铁、铜等金属在角膜内氧化,形成锈斑,难以彻底清除,甚至需手术;
2. 植物性异物感染:植物性易携带真菌,导致难治性真菌性角膜炎、角膜溃疡;
3. 深层异物:异物若穿透角膜深层,可能损伤角膜内皮,影响角膜功能,导致角膜水肿、混浊。
4. 异物存留时间越长,对角膜的损害越重,甚至可能穿透角膜进入前房,引起眼内炎、白内障或光眼等严重并发症。
所以异物入眼
处理的每一步都关乎眼健康
正确预防+科学处理
才是守护视力的关键!
如何预防?作业时的“护眼三件套”
预防永远胜于治疗,尤其是在高风险环境中:
1. 佩戴防护眼镜:这是最有效、最经济的防护措施!田间劳作、木工、电焊、打磨、装修时,请务必佩戴密封性好的防护眼镜或面罩。不要用普通眼镜代替,它们侧面和下方是开放的,防护不了飞溅物。
2. 保持环境湿润:在尘土大的环境中作业前,可先洒水,减少粉尘飞扬。
3. 注意作业安全:使用农用机械、电动工具时,遵守操作规程,确保防护装置完好。
眼科护士提醒:眼睛进东西时,千万别做的“三件事”
1. 禁止揉眼!这是最重要的一条!揉眼会让异物在眼球表面滚动,像砂纸一样反复摩擦、划伤角膜,还可能将表面的异物推向更深处,加重嵌顿和损伤。
2. 禁止用不洁的水冲洗!河水、池塘水、未经消毒的自来水可能含有更多微生物,会增加感染风险。
3. 禁止自行用工具挑取!千万不要用牙签、针、发卡等硬物去挑拨眼中的异物,尤其是当它嵌在角膜上时。这极易造成角膜二次损伤、穿孔,或将异物推入眼内。
正确的急救处理步骤(记牢“冲、闭、送”)
当异物飞入眼睛,请保持冷静,按以下步骤操作:
第一步:冲洗
立即用大量清洁的流动水(如矿泉水、凉开水)冲洗眼睛。
可以将头偏向伤眼一侧,拉开眼皮,让水从内侧(鼻梁侧)向外侧(耳朵侧)缓缓冲洗,持续5-10分钟,试图将表面的浮尘、颗粒冲走。
注意:如果异物是化学粉末(如石灰、水泥不宜立即用水冲水,最好先用沾有眼膏的棉签取石灰粉末后再用水冲洗),冲洗后仍需立即就医。
第二步:闭眼
冲洗后,轻轻闭上受伤的眼睛,或盖上干净的纱布、眼罩。减少眼球转动,可以减轻疼痛和摩擦。可以尝试眨眼,让泪水自然冲刷,但避免用力挤眼。
第三步:送医——这是最关键的一步!
只要感觉异物感强烈、疼痛、流泪不止、视力受影响,或怀疑异物没有出来,就必须立即前往医院眼科!告诉医生受伤的详细经过(是什么东西、什么时候、怎么进去的)。
医生会在专业设备(裂隙灯)下检查,使用无菌器械取出异物,并根据情况开具抗生素或抗真菌眼药水/药膏,预防和治疗感染。
作为家人或工友,你可以做什么?
如果身边的人眼睛受伤,请帮助他:
1. 提醒他不要揉眼。
2. 协助他用清水冲洗。
3. 尽快送他就医。
4. 不要听信偏方,不要往眼睛里吹气或涂抹其他东西。
总结一下:眼睛是无比精密的器官,容不得半点沙子。
对待小异物的入侵,尤其是农田、工地等环境的污染物,请记住【不揉、冲水、速就医】的黄金原则,做好 【戴镜防护】的关键措施。
保护好我们“心灵的窗户”,才能看清世界,收获更多的美好。如果您有任何眼部不适,请随时到眼科就诊,我们一直在您身边。
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