在医疗信创建设中,数据库作为医疗数据存储、处理、流转的核心载体,是连接信创软硬件(信创服务器、操作系统、中间件)与医疗业务系统(HIS、LIS、PACS、电子病历、医共体平台等)的关键枢纽,其信创迁移是医疗信创落地的核心环节。迁移的本质是将医疗机构原有基于国外商用数据库的业务体系,平滑切换至国产信创数据库,既响应国家信创自主可控的政策导向,又契合医疗行业数据敏感、业务7×24小时连续运行、数据关联性强的核心特性,其作用发挥与迁移全流程注意事项,均需围绕医疗行业的特殊性展开。

医院核心业务系统向国产数据库的迁移涉及多方面系统工程,行业普遍遵循“试点先行、由浅入深”的原则,同时需着力解决厂商协同、专有技术替代、迁移风险管控等关键问题,总结起来有以下几点核心注意事项:

(1)试点迁移低流量非核心系统

以“平稳过渡、业务不中断”为核心原则,选择业务逻辑简单、影响范围小的非核心系统开展试点,通过低风险试错验证国产数据库的兼容性与适配有效性,积累可复用的迁移方法,为核心系统迁移筑牢基础。

(2)分类突破专有技术替代难点

专有函数与存储过程的替代是迁移过程中的核心技术难点,需先全面排查梳理相关技术清单,再按通用型、复杂型、极少数无法替代三类情况分类处理。可借助自动化迁移工具提升效率,但替代后必须经人工逐一验证,确保业务逻辑无偏差。

(3)全流程把控迁移风险

将风险管控贯穿迁移全程,迁移前对试点系统开展全面评估并制定应急预案,迁移中采用灰度升级方式逐步切换,防范系统中断、数据丢失等问题对医疗安全造成影响。

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医院信创数据库迁移是一项重要工程,依托厂商协同、专有技术平滑替代及全流程风险管控稳步推进。当前,国产数据库技术与适配生态日趋完善,迁移难度逐步降低,医院只需结合自身实际循序渐进推进,便可最终实现全栈信创替代,搭建起自主可控、安全可靠的医疗信息系统底座,为医疗服务高质量发展提供支撑。这一迁移逻辑在实际项目中已得到有效验证——

在广州市番禺区基层卫生信息平台的信创建设案例中,该项目存在业务使用机构多、接口繁多、数据量庞大等特点,因此在数据迁移过程中,专项设计了分业务迁移、分区域上线、新旧系统数据实时一致的实施方案。截至项目启动前,其基层卫生信息系统累计产生业务数据超2TB,最终通过该模式平滑、稳定地完成了超26亿条系统数据的迁移工作。

弘扬软件通过强化核心技术自主研发与创新,打造了CRDS®Z5信创数字平台,完成了服务端与客户端的全栈信创适配,将最新技术应用于建设番禺区全信创基层医疗卫生信息系统,夯实了技术基石。目前,广州市番禺区基层卫生信息平台运行稳定高效,覆盖基本医疗服务、健康管理、儿童保健等20余个核心业务系统,横向对接医保、公医、区域医疗等外部平台。系统平均每小时访问量达230万次,服务番禺区61家基层医疗卫生机构及2500名医务人员,最高日门诊量超1.15万人次,实现了辖区近300万居民健康的全过程管理。