记者日前从全省医疗保障工作会议上获悉,“十四五”期间,全省医保系统通过深化改革、强化管理、提升服务等举措,构建起更成熟的制度体系、更完善的待遇保障机制、更高效的医药服务管理模式,人民群众的健康获得感、幸福感和安全感持续提升。在“十五五”规划开局之年,省医保局将锚定基层保障工作,推出多项重点举措。
在民生保障层面,加快推行长期护理保险制度,细化配套政策与监管措施,鼓励基层医疗、养老机构提供护理服务;同时精细推进全民参保,落实长效机制,依托政策宣传与数据赋能,实现困难群体动态参保全覆盖。
医保待遇政策也将持续完善,建立居民医保筹资动态调整机制,优化医疗救助、大病保险制度,稳妥推进职工医保省级统筹,提升“两病”门诊保障效能,规范跨省异地就医差异化报销标准。在医药服务管理方面,推进定点医药机构资源规划,规范医保“三个目录”管理,完善“双通道”药品准入退出机制,健全按病种付费分组动态调整机制,探索门诊支付方式改革,助力基层医疗机构发展。
此外,我省将深化医保信息平台应用,加快医保影像云建设,实现诊疗资料全国互联共享;拓展“可信支付”应用场景,强化药品耗材追溯码分析,筑牢网络与数据安全防线,以数字化赋能医保高质量发展。
山西经济日报全媒体记者 宋烨
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