声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
小时候，猪油拌饭，一口下去满嘴香；逢年过节，肥肉炖菜，吃得直抹嘴。可现在，提起这些，大多数人开始摇头：“肥肉和猪油，不是害人心血管的元凶吗？”
不少老年人自己也常念叨：“少吃肥肉，别碰猪油，小心冠心病！”可事情真是这样吗？
多位权威医生直言：肥肉、猪油跟冠心病的关系，远比你想象得复杂。今天这篇文章，我们就来揭开背后的真相——不吓人、不误导，只说科学。
一、这波“猪油有害论”是谁带起来的？
要搞清楚这个争议，就得从“胆固醇”说起。
上世纪70年代，美国提倡“低脂饮食”，将心血管病的锅，几乎全甩给了“饱和脂肪”——猪油、肥肉这些自然就成了“坏分子”。
这套理论后来影响了全球，中国也不例外。
当时不少健康指南，包括《居民膳食指南》都倾向少吃动物脂肪，控制胆固醇摄入。
但近些年，科学界陆续有研究推翻了这类“单一元凶思维”。胆固醇不是吃胖的全部原因，猪油，也不是那么“万恶不赦”。
二、肥肉、猪油，真是“心梗催化剂”？
先来看一项经典研究。
2017年，《柳叶刀》发表了一项PURE研究，对18个国家、13.5万人进行了7年随访，结果显示：
高脂饮食的人群，心血管病风险并未显著上升，反而死亡率更低。
这结论立马引起争议。有医生就指出：
“脂肪不是问题，关键是脂肪的种类和饮食的整体结构。”
猪油、肥肉属于高饱和脂肪，长期大量摄入确实可能提高低密度胆固醇（LDL-C），而LDL-C升高，是冠心病的独立危险因素之一。
但，这个“提高”不是线性关系，不意味着吃一点猪油就要去抢救。
三、很多人没搞清楚——猪油是油，不是毒
先拿猪油举个例子。
猪油中饱和脂肪含量约为40%左右，比牛油、黄油其实低一些。但它也含有一部分不饱和脂肪酸，而不饱和脂肪酸，对心血管是有益的。
另外，它属于天然动物油脂，不像人造奶油那样富含反式脂肪，不会明显推高炎症和血脂。
一些老年人换着法儿用植物油炒菜，觉得更健康。可如果使用高温炒菜的反复油炸油（如重复加热的菜籽油、豆油），产生的氧化物质反而对血管有害。
所以，问题不在油本身，而在于你怎么用、吃多少、配什么吃。
四、冠心病的锅，不该全“扔给猪油”
冠心病的成因很复杂，从不止和吃什么油有关。
真正危险的是这些：
· 长期高盐饮食 · 糖分过高（精致甜点、含糖饮料） · 缺乏运动 · 慢性炎症、吸烟 · 高血压、高血脂、糖尿病三高人群不管理
2023年《柳叶刀》一份中国心血管病报告指出：
“我国冠心病发病率不断上升，饮食高糖高能量、高体重指数、代谢综合征是主因，油脂并非唯一风险因素。”
这就像修一条高速路，如果车道铺不好（高血压、高血脂）、交通乱（烟酒、缺少运动），无论你换什么车胎（吃什么油），迟早出事。
五、医生怎么说？4点建议看明白了再吃
不少人在“吃猪油还是橄榄油”之间纠结，希望有个明确说法。其实不难，听听医生怎么说：
1. 少量摄入，没问题。
肥肉、猪油不是毒药，适量吃（每人每天动物油控制在10g以内），对身体负担不大，尤其是整体饮食结构均衡的前提下。
2. 别走极端，“戒油”也有风险。
完全不吃脂肪或只吃低脂饮食，容易导致内分泌紊乱、脂溶性维生素吸收困难、情绪低落等问题。
中老年人如果过度“清淡”，反而容易营养不良、体质下降。
3. 多选“搭配型”饮食。
动物+植物油搭配使用是最推荐的做法。
可以轮流使用一些橄榄油、花生油，再适量搭配一些天然动物油，这样营养结构更合理、风味更丰富。
4. 每次烹调别高温猛火，又炸又焦。
不管是猪油还是橄榄油，一旦高温反复爆炒，都可能产生氧化物、自由基，对血管危害大。
建议炖煮、蒸或者中温炒菜，降低健康风险。
六、老人常说“吃点肥肉壮身体”，还真有点道理
肥肉不仅只有脂肪，它里面也含有部分胶原蛋白、维生素ADEK、油溶性抗氧化物质等。
尤其对体质虚弱、恢复期人群、手术后病人，适当摄入有助于能量补充。
当然，前提是吃得有度，不是顿顿肥肉当菜。
七、最后要提醒：控制脂肪≠完全排斥动物油
总有些人提到心脏，就觉得猪油是“地雷”。其实科学养生不是非黑即白，而是讲比例与分寸感。
你完全不吃肥肉、猪油，可能错过了传统饮食的营养可取之处；
你老吃熏肉腊肉咸猪手，也是在挑战自己的胆固醇底线。
平衡饮食、积极运动、控制三高，这才是降低冠心病风险的关键。
不是肥肉惹的祸，是你生活方式出了问题。
权威来源参考： 1. PURE Study, The Lancet, 2017 2. 中国心血管健康与疾病报告，柳叶刀·全球卫生, 2023 3. 国家卫生健康委员会，《中国居民膳食指南（2022）》 4. 中华医学会心血管病学分会，《冠心病防治专家共识》，2020
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