哈喽姐妹们好呀！这里是#，我是唐唐，很开心又和大家见面啦~
今天咱们把焦点对准很多姐妹的「骨相痛点」——鼻基底凹陷。你是不是总觉得面中部扁平、法令纹显老，明明五官不错却没立体感？甚至被人说「有假性嘴凸」？其实这可能不是五官的问题，而是承载鼻子的「地基」——鼻基底在「拖后腿」！
鼻基底凹陷堪称亚洲人的「通病」（发生率高达40%~90%），它不仅影响面部立体度，还会让法令纹加深、鼻唇角变锐，显老又显苦相。
今天，唐唐就结合多篇临床研究与专业文献，为大家拆解：什么是鼻基底？为什么它对颜值影响这么大？市面上五花八门的填充材料究竟该怎么选？
决定面中立体度的鼻基底
简单来说，鼻基底就是鼻子与上唇相连的基底区域。它包括鼻翼基底、鼻孔基底、鼻小柱基底等多个部位，共同构成了面中下部的骨性支撑。
▲图片来源：AI生成
一个常见的审美参考指标是鼻唇角——鼻孔前后点连线与面部垂直平面的夹角。美学上认为，女性理想的鼻唇角在95°~105°之间，男性在90°~95°之间。若角度过小，呈锐角，往往就提示存在鼻基底凹陷。
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鼻基底凹陷的出现其实是多种因素叠加的结果，亚洲人之所以是鼻基底凹陷的重灾区，主要是因为亚洲人普遍存在上颌骨发育不足的情况，鼻基底部位的骨量天生就相对欠缺。而如果本身还伴有唇腭裂、Binder综合征这类先天畸形，凹陷问题会更突出。
再加上衰老带来的变化，25岁之后上颌骨会慢慢出现骨吸收，梨状孔变大、骨组织往后移位，原本依赖骨骼支撑的面中部软组织没了依托，凹陷也就会越来越明显。
除此之外，一些后天情况也可能诱发或加重凹陷，比如牙齿正畸时的拔牙操作、面部受过外伤，还有长期用口呼吸的习惯，都可能影响上颌骨的正常状态，让鼻基底凹陷问题更严重。
▲图片来源：https://mp.weixin.qq.com/s/waniUQhaHw-RIsqrzLmpLg?scene=1&click_id=16
鼻基底凹陷带来的直观影响特别明显，它作为面中部的「承重墙」一旦凹陷，不仅会让面部失去立体感，侧面看尤为扁平，还会因为骨量不足导致软组织下垂堆积，就算年纪不大也会出现明显法令纹，甚至会在视觉上对比出嘴部突出的效果，很多人都会误把这种假性嘴凸当成牙齿或颌面问题来处理。
主流填充材料大PK：
注射、假体、自体，怎么选？
面对鼻基底凹陷，主流思路就是「填起来」。但材料的选择，直接决定了效果的自然度、持久性和安全性。唐唐将其分为三大类，并梳理了各自的优缺点和核心研究证据：
1. 注射类材料（微创，适合轻中度凹陷）
透明质酸（玻尿酸）
玻尿酸的核心优势在于灵活便捷，操作后基本不用恢复期，要是对效果不满意还能通过酶溶解调整，容错率很高。不过它的短板也很明显，维持时间大概就6~12个月，需要定期补打才能保持效果，而且在表情活跃的鼻基底区域，远期有移位、肿胀的风险，这对医生把控注射层次的要求极高。
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2022~2023年的一项回顾性研究就发现【2】，用透明质酸填充鼻基底再联合胶原蛋白改善鼻唇沟，术后12个月效果依然稳定，患者满意度能达到85.7%，但如果只用单纯玻尿酸，移位的风险还是值得重点关注。
胶原蛋白
胶原蛋白为乳白色质地，注射后不容易出现「丁达尔」透光现象，看起来更自然；而且它不只是简单填充，还能刺激自身胶原蛋白再生，远期和皮肤组织的整合性很好。
比较遗憾的是，它的维持时间不算长，价格也相对较高，另外作为异种蛋白，存在一定过敏风险，所以注射前需要做皮试。也正因为这些特性，它和透明质酸联合使用能形成互补——玻尿酸提供即时支撑，胶原蛋白负责促再生，刚好能弥补各自的不足，延长整体疗效。
再生材料
再生材料如聚左旋乳酸（PLLA）、羟基磷灰石（CaHA），和前两种材料的核心区别在于「再生」属性，它们不只是单纯占据填充空间，更能持续刺激自体胶原生长，最终效果自然又持久。
但这类材料也有明显的使用门槛，起效速度比较慢，通常需要1~3个月才能逐步显现效果，价格也相对昂贵，而且对注射技术要求极高，稀释比例、注射层次、分布均匀度都得精准把控。
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动物实验就证实，PLLA微球注射后，I型胶原会在12周左右达到沉积高峰，这也解释了为什么用它填充会「越往后效果越好看」；而羟基磷灰石虽然有和骨组织融合的潜力，但如果注射不当，容易形成硬结，这也是需要留意的点。
这类材料支撑力强，适合中重度骨性凹陷，一旦植入效果能长期维持，不用频繁补填。
膨体（e-PTFE）的优势很突出，它的微孔结构能让组织长进去，固定得特别稳，不容易移位，和人体组织的相容性也高。但它对医生的雕刻和植入技术要求特别精细，而且价格也不便宜，不是所有机构都能熟练操作。
PEEK（聚醚醚酮）是现在的 「定制款」 热门材料，能通过 3D 打印精准贴合你的骨骼形态，生物相容性好到几乎不引发排斥，效果能永久保持。不过它需要提前定制，等待周期长，费用也相对高昂。
Medpor（高密度多孔聚乙烯）的孔径比膨体大，组织长入速度更快，固定性同样很强。但它的材质偏硬，雕刻起来难度大，植入时也需要更精细的操作，特别考验医生的经验和技术，不是新手医生能驾驭的。
3. 自体材料（生物相容性最佳，无排异）
自体材料因为是自身组织，生物相容性是最佳的，完全不用担心排异问题，这也是很多人优先考虑它的原因。
肋软骨常和隆鼻手术一起做，不用额外多挨一刀。它可以雕刻成块状，给鼻基底提供强力支撑；也能打成颗粒进行填充，适配不同的凹陷情况。而且自体组织没有排异风险，效果是永久的。不过缺点也很明显，需要在胸部开辟第二术区取软骨，有一定的创伤，软骨还存在吸收率（颗粒软骨的吸收率会相对高一点），另外，怎么把软骨雕刻得贴合骨面、避免移位，也是医生的技术难点。
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现在还有临床中心推出了「肋软骨块 + 颗粒」的复合移植技术，就像铁路枕木下铺砂石一样，既能靠块状软骨提供稳定支撑，又能靠颗粒软骨顺应鼻基底的细微轮廓，大大降低了移位和显形的风险，效果更自然【3】。
自体脂肪则是另一种选择，取材方便、来源丰富，同样没有排异问题，填充后表情也最自然。但它的支撑力有限，鼻基底是面部表情活跃区域，脂肪存活率不稳定，通常需要多次填充才能达到理想效果，不太适合重度凹陷的情况。
为什么有人填完反而「脸僵」「变丑」？
鼻基底填充真不是「凹了就填」那么简单，很多人踩雷变丑，本质都是没避开这几个核心误区，越填越背离自然美感：
1.诊断不清就盲目下手
这种情况是最常见的。很多人根本没搞懂自己是哪种凹陷，就跟风填。比如有的是骨性凹陷，有的是软组织萎缩，还有的是上颌骨发育问题（像骨性Ⅲ类错颌导致的上颌骨严重后缩，也称「地包天」），这种情况单纯填鼻基底效果本来就有限，反而可能越填越怪。
研究也证实，这类严重骨组织后缩的情况，往往需要结合正颌手术才能从根源解决，光靠填材料只是治标不治本。
骨性Ⅲ类错颌示意图
▲图片来源：https://mp.weixin.qq.com/s/XK4gEZDIe07SOw2Ioh1xoQ
2.材料选不对、层次打错了
玻尿酸打浅了容易移位，苹果肌会有那种浮泡感，反而把法令纹衬得更明显；再生材料比如羟基磷灰石、聚左旋乳酸，要是打深了或者量多了，容易在皮下形成硬结，摸起来凹凸不平；假体就更讲究了，要是雕刻得不合骨面，术后要么容易移位，要么会压迫骨头导致骨吸收，甚至能透出假体轮廓，看起来特别假。
3. 忽视整体协调和动态美学
鼻基底是鼻、唇、颊的过渡区，填充需兼顾整体比例。过度填充会把鼻唇角顶得太开，上唇被撑得变长，看起来像「猴化」；只填一个点不考虑和周围皮肤的过渡，会形成一道生硬的台阶，侧脸看特别突兀。
▲图片来源：https://mp.weixin.qq.com/s/MYYoqPSbgwCCR_veheaWfw
更关键的是，这里本来就是表情肌活动频繁的地方，不管是塞假体还是打太多填充剂，都会影响肌肉活动，笑起来脸僵得像面具，完全没了自然神态。
4.过度追求「一劳永逸」
很多姐妹会觉得填就要填到最饱满，但不管是注射还是假体，「适量」才是核心，过度填充只会让脸看起来假面感十足，轮廓怪异，严重的还可能压迫面部神经血管，得不偿失。
好了，今天的 # 深度解析就到这里~鼻基底填充的核心是「精准补骨量、自然衔接」，没有万能材料，只有适配你的方案。希望这些基于临床研究的科普，能帮你避开盲目试错，找到适合自己的立体骨相密码~
▲图片来源：https://www.pinterest.com/pin/437975132535896684/
下期大家想让唐唐讲些什么呢？是鼻基底修复技巧，还是其他医美科技？欢迎评论区或后台留言哦～
唐唐在此，懂美更懂你，我们下期再见啦！
关于唐唐：
深耕医美领域 18 年的资深专业人士，职业履历覆盖医美领域核心环节，从一线临床服务全流程的深度参与，到品牌战略管理的全局把控，以全链路实践经验与前沿美学洞察，在行业内树立专业标杆。现任国内顶尖医美集团CMO、医美连锁机构CEO。
早安，我爱这个世界~
参考文献
[1] 黄梦菊, 郭时伟, 杨明勇. 亚洲人鼻基底凹陷美容治疗进展[J]. 中国美容整形外科杂志, 2023, 34(1): 42-45.
[2] 张鑫鑫, 陈鑫尧, 李烨, 等. 透明质酸联合胶原蛋白注射填充改善鼻唇沟的回顾性分析[J]. 中国美容整形外科杂志, 2024, 35(12): 741-744.
[3] 楚祺, 胡刚. 鼻基底区凹陷填充治疗的研究进展[J]. 中国美容整形外科杂志, 2021, 32(9): 541-544.
[4] 林广贤, 宋震, 范飞. 鼻基底填充术矫正鼻翼基底凹陷的临床应用进展[J]. 中国美容整形外科杂志, 2022, 33(5): 312-314.
[5] 许杨, 张丽媛, 丁伟, 等. 鼻基底凹陷的三维影像学研究[J]. 组织工程与重建外科, 2024, 20(6): 632-637.
[6] 崔相平, 武家春. 应用珊瑚羟基磷灰石矫正鼻基底凹陷畸形[J]. 中华医学美学美容杂志, 2016, 22(6): 377-378.
[7] DongW,XuY,HanR et al. Paranasal augmentation using diced costal cartilage for midface concavity: a retrospective study of 68 patients[J]. Aesthetic Plast Surg, 2022, 46(2): 795-802.
[8] Mendelson BC,JacobsonSR,LavoipierreAM, et al. The fate of porous hydroxyapatite granules used in facial skeletal augmentation[J]. Aesthetic Plast Surg, 2010, 34(4): 455-461.
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