在很多人的认知里，中医谈“胸痹”，几乎等同于现代医学里的心绞痛、冠心病。
而一说到癌症，似乎就和经方、和《金匮要略》，隔着一道无法跨越的鸿沟。
但在张庆军医师的《经方讲习录》中，这道鸿沟，被实实在在地跨了过去。
他用“胸痹”这一古老病名，成功切入肺癌、食管癌、贲门癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗，不仅缓解疼痛、喘憋、梗阻，更在很多危重患者身上，赢得了宝贵的时间与尊严。
大家好，我是青囊君。
今天这篇文章，想和大家分享的，正是张庆军医师如何突破“胸痹=心脏病”的固有认知，将《金匮要略》的胸痹理论，真正用到了癌症这样的重症领域。
一、胸痹的病位，不在“心”，而在“胸中”
之所以经方很少被用于肿瘤，一个重要原因，就是我们先入为主地把病名理解窄了。
张庆军医师反复强调，要回到《金匮要略》的原文去看。
《金匮》说的是——“胸痹，胸中气塞、短气。”“喘息咳唾，胸背痛，短气，甚则不得卧。”
这里反复出现的，不是“心”，而是两个字：胸中。
在医师看来，“胸中”并不是一个平面概念，而是一个立体的解剖空间——
心脏、肺、食管、纵隔、乳腺，凡是在胸腔之内的脏器组织，都属于“胸中”的范畴。
因此，只要病变发生在胸中，并且出现了胸背疼痛、气短喘憋、咳唾不利、不得卧等表现，不论现代医学诊断为何种癌症，在中医的辨病体系中，都可以从“胸痹”论治。
张庆军医师说过一句非常有分量的话：“胸痹的病位是胸中，不仅仅是心脏。肺癌是胸痹，食管癌是胸痹，贲门癌是胸痹，乳腺癌是胸痹，纵隔肿瘤也是胸痹。”
这句话，一下子把经方治疗胸部肿瘤的大门推开了。
二、破局之方：栝楼薤白半夏汤
在所有胸痹方中，张庆军医师最为倚重的，是栝楼薤白半夏汤。
而真正让人震撼的，并不只是方子本身，而是他用药的胆识。
在癌症这样的沉疴痼疾面前，他大胆使用——全瓜蒌八十克、薤白四十五克、生半夏六十克。
这是很多医生不敢下手的剂量。
但张医师的判断非常清楚：癌症并非轻证，胸中痰浊痹阻已成顽结，非重剂，不能开；非猛药，不能破。
栝楼，宽胸散结，是荡涤胸中痰垢的主帅；
薤白，辛温通阳，是治疗胸痹不可或缺的要药；
生半夏，化痰散结、降逆止呕，直指痰气壅塞的核心；
白酒轻扬，引药上行，使药力直达胸中。
这一整套思路，紧扣的只有一个病机——胸阳不振，痰浊痹阻。
三、辨证关键：一定要抓住“阳微阴弦”
那问题来了——癌症患者那么多，如何判断谁适合从“胸痹”论治？
张庆军医师给出的答案，依然在经典里。
《金匮要略》有一句极其重要的话：“阳微阴弦，即胸痹而痛。”
在他看来，这是诊断胸痹的铁证脉象。
所谓“阳微”，是指寸脉沉取无力，提示胸中阳气已虚。
而“阴弦”，是指尺脉弦而有力，提示痰浊、水饮、寒邪等阴邪上逆，痹阻于胸。
这正是典型的——本虚标实。
许多癌症晚期患者，表面上肿块坚硬、疼痛剧烈，但根本上早已元气大亏。
在脉象上，往往就会呈现出这种“阳微阴弦”的状态。一旦抓住这一点，方药的方向就不会错。
四、实战案例：经方如何破解癌症最难受的症状
在《讲习录》中，张庆军医师记录了大量真实案例，充分展示了胸痹理论在癌症中的实用价值。
有肺癌患者，胸痛剧烈、气喘不能平卧，伴大量胸水。
脉象正是阳微阴弦。张医师以栝楼薤白半夏汤为主，合葶苈大枣泻肺汤，胸痛缓解，胸闷减轻，胸水逐渐受控。
有食管癌患者，吞咽几近完全阻塞，连水都难以下咽，“食不得下，胸背痛”，正是典型胸痹。
重用生半夏后，梗阻感逐渐缓解，能够进流食，为后续治疗赢得时间。
还有乳腺癌术后转移患者，胸背牵连性疼痛，夜不能卧。以栝楼薤白半夏汤加减，疼痛明显减轻，终于能够安睡。
这些案例反复证明了一点——只要病位在胸中，症状吻合，不论病名如何变化，胸痹之法皆可应对。
五、青囊君的一点思考
张庆军医师的实践，为我们理解“经方抗癌”提供了一个极其清晰的方向。
第一，经方治的不是“癌”，而是“证”。
“癌”是现代医学的病名，“胸痹”是中医的病证。只要证对，方就对。
第二，真正的关键，在于主症与脉象。
胸背痛、短气、不得卧，加上“阳微阴弦”，就是进入胸痹体系的门票。
第三，经方不是不能治重症，而是需要胆识与精准并存。在辨证无误的前提下，大剂量，恰恰是经方的力量所在。
更重要的是——经方介入癌症，并不一定以“消瘤”为唯一目标，而是切切实实地减轻痛苦、改善生活质量、延续生命的尊严。
栝楼薤白半夏汤在癌症治疗中的成功运用，不是偶然，而是对《金匮要略》胸痹理论的深度理解与真正信任。
经典，从来没有失效；失效的，往往只是我们理解它的方式。
声明：本文系对张庆军医师《经方讲习录》的学习与思考，仅供学术交流使用。文中所涉方药请在专业医师指导下辨证使用。
热门跟贴