2月6日,北京青年报记者从中国人寿了解到,近日该公司发布的2025年寿险理赔服务报告显示:中国人寿全年理赔金额为1004亿元,理赔件数超过6224万件。其中,共计减免提交纸质申请资料超5121万件,占比超80%。

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报告显示,中国人寿AI理赔助手实现全流程无人工理赔模式,攻克智能识别、责任匹配等超百项行业难题,全流程无需人工干预即可结案,较传统模式提速超90%,最快3分钟结案。

2025年,中国人寿实现电子发票“主动赔”等无感服务。依托全国电子发票系统与医保数据的实时联动,系统能够自动识别客户的诊疗记录与缴费凭证,在客户尚未报案时便主动触发理赔提醒,实现“客户未动,服务先行”。2025年,该服务已为68万人次客户送去“及时雨”,累计理赔金额达8.6亿元。

报告还显示,2025年,中国人寿理赔直付服务覆盖817万人次,其中“出院即可赔”服务530万人次,一部分医疗费用在出院时就完成结算,减少投保人的垫付压力。

2025年,中国人寿提供“上门赔”服务:针对高龄老人、行动不便群体,理赔人员主动上门,化解特殊客户的理赔难题;服务老年阶段投保人超1517万人次,理赔金额超113亿元;服务乡村人口超454万人次,理赔金额超158亿元。

报告显示,只要客户资料齐全,中国人寿超过75%理赔案件可在1小时到账;部分小额、简单案件最快可达秒级理赔。

文/北京青年报记者 蔺丽爽

摄影/北京青年报记者 蔺丽爽

编辑/刘忠禹