近日，有一项研究显示，每天喝鲜榨柠檬水可显著帮助降低尿酸水平，尤其对痛风和高尿酸人群效果更明显。由此引发的话题#柠檬水是天然的尿酸促排剂#引起了网友的广泛讨论。南京市中西医结合医院内分泌病科主任张永文指出，其实柠檬水降尿酸并非“万能神水”，虽然它有一定的辅助降尿酸作用，但并不适用于所有人。
柠檬水降尿酸的原理，是因为柠檬中富含的柠檬酸进入人体后，会代谢为碳酸氢盐，能碱化尿液，尿酸在碱性环境中的溶解度更高，从而更易随尿液排出体外，间接降低血尿酸水平。在《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2024更新版）》的“辅助治疗”的“饮食管理”中，有“鼓励膳食纤维、酸樱桃制品、柠檬酸制品、脱脂牛奶的摄入”这样的描述。但对于胃肠道疾病患者、肾功能不全人群、糖尿病患者、柠檬过敏人群等来说，柠檬水并不能随意饮用。
“柠檬水酸性较强，会刺激胃酸大量分泌。胃酸过多、胃溃疡、十二指肠溃疡患者饮用后，可能加重胃痛、反酸、胃灼热等症状，甚至诱发溃疡出血，应避免或少量饮用。肾功能不全人群，尤其是慢性肾脏病3期及以上患者，肾脏排泄功能已严重受损，过度碱化尿液可能引发代谢性碱中毒，加重肾脏负担，这类人群需在医生的指导和评估后再决定是否饮用。”张永文主任解释说，鲜榨柠檬水中含有一定量的果糖，虽然含量不高，但过量饮用仍可能影响血糖控制，糖尿病患者建议每天饮用不超过1杯（约200—300毫升），并密切监测血糖变化。此外，还有极少数人可能对柠檬中的成分过敏，饮用后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，这类人群需严格避免饮用。
而即使是适合饮用的人群，也需注意以下4点，才能安全发挥柠檬水的辅助降尿酸作用：
1、避免空腹饮用：空腹时胃酸分泌本就旺盛，柠檬水会进一步刺激胃黏膜，增加胃肠道不适风险，建议在餐后1—2小时饮用。
2、不建议添加大量糖或蜂蜜：为改善口感添加过多糖分会额外增加热量摄入，而果糖还会促进尿酸生成，反而抵消降尿酸效果，建议直接饮用无糖鲜榨柠檬水。
3、控制饮用量：每天饮用1-2杯（200—400毫升）即可，过量饮用可能导致胃酸过多、电解质紊乱等问题。
4、用温水冲泡或榨汁：高温会破坏柠檬中的维生素C等营养成分，建议使用40-60℃的温水冲泡，或直接鲜榨后加温水稀释饮用。
总之，柠檬水仅能作为降尿酸的辅助手段，真正的科学降尿酸，还是需要从饮食、生活方式、药物治疗等方面多管齐下。张永文提醒，低嘌呤饮食是基础，需避免动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤等高嘌呤食物；要限制红肉摄入，每天不超过100克；多吃新鲜蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物；避免高果糖饮料，每天保证2000—3000毫升的水分摄入。还要戒烟限酒，规律运动，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，减少内分泌紊乱风险。如果通过饮食和生活方式调整3个月后，血尿酸仍未达标，需在医生指导下使用降尿酸药物。每3-6个月检测血尿酸、肝肾功能，评估治疗效果，医生会根据检测结果调整治疗方案，确保安全达标。
通讯员 杨璞
许倩倩
校对 陶善工
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