82岁的林大爷
有17年慢阻肺病史，
常年离不开家庭氧疗，
身体很虚弱。
几天前，
他因肺性脑病陷入昏迷，
被紧急送往宁德市医院救治。
大爷一天腹泻十几次
吃了止泻药也没用
入院后，医生施行气管插管帮他呼吸，没想到治疗中，他突然开始拉肚子——水样便一天十几次，止泻药吃了也没用，连打营养液都困难，差点耽误拔管！
这可急坏了医生！呼吸与危重症医学科联合检验科“破案”：对粪便样本做特殊染色镜检，终于揪出真凶——人芽囊原虫！
检验人员对粪便样本做特殊染色镜检，终于揪出真凶
这种单细胞寄生虫专挑免疫力弱的人（比如长期用激素的慢阻肺患者）下手。
确诊后，医生立刻用抗寄生虫药甲硝唑规范治疗，同时调节肠道菌群、止泻。
仅3天，林大爷腹泻就停了，复查粪便再也找不到寄生虫的踪影，身体逐渐恢复。
免疫力差的人注意：
微生物可能会“趁虚作乱”！
宁德市医院呼吸与危重症医学科主任医师方桂桔指出：慢阻肺患者，尤其是终末期患者，常存在不同程度的免疫功能低下状态，不仅怕细菌病毒，平时无害的微生物也会“趁虚作乱”——这就是“机会性感染”。
如果出现不明原因的迁延腹泻或全身感染症状，且接受常规治疗后效果不佳时，别只当肠胃病，应积极进行包括寄生虫在内的多种病原学检查。早期、精准的诊断是治疗成功的关键。
人芽囊原虫：
藏在肠子里的“伪装者”
检验科彭云娟副主任医师介绍，人芽囊原虫是一种肠道寄生虫（单细胞），曾被误认是“无害酵母”，后来被证实，它会啃噬人的肠黏膜，让人狂拉肚子、发烧。它靠吃肠道残渣活着，还会随粪便传染。
镜检下的人芽囊原虫
人芽囊原虫传播途径为粪-口传播，脏手摸嘴、饮用生水或吃生食、接触污染水源都可能中招，我国几十个省市都有病例，易反复感染。
这种虫子在显微镜下形态易与红细胞、白细胞混淆，常导致漏检。检验科医生要采用“组合拳”，联合运用生理盐水涂片、碘染及改良抗酸染色等多种技术，“多看一眼”才能逮住它。
医生提醒，预防人芽囊原虫感染要做到：饭前便后必洗手；不喝生水、不吃刺身沙拉；不要让排泄物污染水源。一旦确诊人芽囊原虫感染，要服用抗寄生虫药（如甲硝唑），配合调节肠道菌群、止泻。
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福建卫生报全媒体记者：张帅
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华、林佳
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