近日,西安市红会医院口腔科接诊了一位被智齿问题困扰多时的患者。由于智齿反复发炎,他经常忍受牙龈肿痛、口腔异味的折磨,日常生活也受到不小影响。经过口腔科高艾玲主任的细致评估,吴东潮医生为其顺利实施了微创拔牙手术,精准摘除了那颗“惹是生非”的阻生智齿。术后患者恢复顺利,不仅告别了长久以来的疼痛困扰,生活质量也得到显著改善。

1、术前影像:

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2、术中高速涡轮机微创分牙拔除:可见下牙槽神经完整

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3、缝合术后:

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一、

什么是阻生齿?

阻生齿,通俗来说就是“长歪了的智齿”。我们的智齿一般在17-25岁萌出,被称为“智慧到来”的象征。但由于现代人类颌骨进化速度跟不上牙齿数量,很多人的下颌空间不足以让智齿顺利“站队”,导致它们以各种异常姿势卡在牙床里:可能是水平躺卧、倾斜生长,也可能只露出一点牙尖,甚至完全埋在牙龈下。据临床统计,约35%的人至少有一颗阻生智齿。

二、

无声的破坏者:阻生齿的五大危害

1. 邻牙的“隐形杀手”

倾斜生长的阻生齿会持续抵靠前一颗磨牙,日积月累下,可能导致健康磨牙出现蛀牙、牙根吸收甚至松动。有研究发现,约45%的第二磨牙损坏与邻近阻生智齿有关。

2. 细菌的“豪华公寓”

阻生齿与牙龈之间形成的缝隙,是食物残渣和细菌滋生的绝佳场所。这容易引发反复发作的智齿冠周炎,表现为红肿、疼痛、张口受限,严重时可引发面部间隙感染,甚至危及生命。

3. 牙齿排列的“推手”

正在萌出的阻生齿会产生向前推动的压力,可能导致已经排列整齐的前牙逐渐拥挤、移位,让多年的正畸成果付之东流。

4. 囊肿的“温床”

完全埋在颌骨内的阻生齿,其牙囊可能在多年后发展为含牙囊肿,逐渐侵蚀破坏颌骨,这种病变往往在体检时才会被发现。

5. 咬合关系的“破坏王”

对侧没有对应咬合牙齿的阻生齿会过度萌出,干扰正常咬合,长期可导致颞下颌关节紊乱,引发头痛、耳鸣等症状。

三、

如何判断自己是否有阻生齿?

阻生齿早期往往没有明显症状,以下信号值得警惕:

· 智齿区域反复牙龈红肿、疼痛

· 口腔内经常有异味,刷牙难以改善

· 张大嘴时关节弹响或感觉不适

· 发现前排牙齿越来越拥挤

建议20-25岁的年轻人进行一次全景X光片检查,它能清晰显示所有牙齿的位置和形态,是发现阻生齿的“金标准”。

四、

阻生齿,拔还是不拔?

并非所有阻生齿都需要立即拔除,但以下情况建议考虑手术治疗:

→需要拔除的情况:

· 反复引起冠周炎或已经导致邻牙病变

· 正畸需要,为牙齿排列提供空间

· 阻生齿本身已发生龋坏

· 没有对颌牙且已经过度萌出

· 准备进行放射治疗或器官移植等特殊医疗前

→可以暂时观察的情况:

· 完全骨埋伏,无症状且无病变迹象

· 有重要咬合功能,且能清洁到位

· 患者全身状况不适合手术

五、

现代拔牙:告别“锤凿时代”

许多人因恐惧而拖延治疗,实际上现代口腔外科技术已极大改善了拔牙体验:

· 微创拔牙:使用精细器械分割牙齿,创伤小、恢复快

· 超声骨刀:精准切割,保护重要神经血管

· 舒适化治疗:笑气镇静、静脉麻醉等可消除紧张情绪

· 术后管理:激光理疗、PRF技术等促进创口愈合

六、

预防胜于治疗:建立口腔健康档案

1. 定期检查:每6-12个月进行一次口腔检查,拍摄X光片跟踪阻生齿变化

2. 专业清洁:即使没有症状,也要让牙医评估清洁难度

3. 及时干预:一旦出现症状或影响邻牙,不要拖延治疗

阻生齿如同口腔里的“定时炸弹”,可能在最意想不到的时候引发问题。了解它、监测它、必要时科学处理它,是对自己长期健康负责的表现。别让一颗“害羞”不敢露面的牙齿,破坏了您灿烂的笑容和宝贵的生活质量。

记住:最好的治疗时机,一个是在问题刚出现时,另一个就是现在。如果您对阻生齿有任何疑问,最好的选择是咨询专业口腔医生,获得个性化的评估和建议。