■李桂麟 王国灿
引言
当时光走到2026年，健康中国战略已进入纵深推进阶段，大健康产业作为兼具民生属性与经济价值的朝阳产业，已成为县域经济高质量发展的新引擎。县域作为连接城乡的关键节点，拥有丰富的生态、中医药、劳动力等资源，但其大健康产业普遍存在产业层级低、同质化严重、创新能力不足等短板。探索县域大健康产业高质量发展的创新路径，对推动城乡公共服务均等化、巩固脱贫攻坚成果、实现共同富裕具有重要意义。
一、精准定位与顶层设计，锚定特色发展方向
县域大健康产业的高质量发展，首要在于跳出“千县一面”的同质化误区，立足自身资源禀赋做好顶层设计，构建错位竞争、特色鲜明的产业发展格局。
一是强化规划引领，塑造差异化产业IP。以蒙阴县为例，该县依托丰富的生态资源，以“生态康养+”为核心，构建起云蒙综合康养、休闲旅游康养、中医药康养三大产业体系，通过制定《蒙阴县全国知名的高品质康养胜地建设年度工作方案》，明确了“山水蒙阴、康养胜地”的品牌定位，为产业发展指明了方向。对于拥有中医药资源的县域，可借鉴楚雄州的发展模式，聚焦中彝医药等特色领域，打造中医药传承创新发展试验区；对于拥有长寿生态资源的县域，如河池市，可深耕“世界长寿市”品牌，构建集长寿养生、生态旅游、健康食品于一体的长寿经济产业链。
二是构建专班推进机制，强化统筹协调。成立由党政主要领导牵头的大健康产业发展专班，是破解县域产业发展中部门协同不足、资源分散问题的关键。于都县在推进大健康产业过程中，通过专班统筹医疗资源整合、产业园建设、招商引资等各项工作，成功创评全国医养结合示范县；南丹县芒场镇则通过建设大健康产业园人大代表联络站，以“三联三访三促”工作法协调政企村户关系，推动油茶产业、康养旅游等项目落地。
三是深化区域协同，借力外部资源赋能。县域应主动对接周边中心城市的医疗、科创、市场资源，构建“城带县、县融城”的协同发展模式。如河北沧州依托京津冀协同发展机遇，打造京津冀生物医药产业协同发展示范园区，承接北京、天津药企转移；县域可借鉴这一模式，与周边城市的三甲医院、高校科研院所建立合作机制，引入优质医疗资源、科创成果和市场渠道，弥补自身资源短板。
二、科创驱动与产业链升级，筑牢产业核心竞争力
科技创新是推动县域大健康产业从“规模扩张”向“价值提升”转型的核心动力，县域需聚焦产业链关键环节，以科创赋能产业升级，构建全链条、高附加值的产业体系。
一是搭建科创平台，打通产学研转化通道。针对县域科创资源不足的问题，可通过“政产学研用”协同模式，搭建企业主导、高校支撑的创新平台。如云浮市衍生集团依托省级博士工作站，构建产学研成本共担机制，实现从代工贸易到自主研发生产的转型；新高区的中国医药城则搭建公共技术服务平台，为企业提供创新药研发、智慧医疗等领域的技术支持，推动抗HPV凝胶等创新产品上市。县域可结合自身产业特色，与省内外高校、科研院所合作建立特色研发中心，如中医药研发中心、健康食品创新实验室等，促进科技成果在县域落地转化。
二是整合产业链资源，提升产业集聚效应。县域大健康产业往往存在产业链碎片化问题，需通过资源整合构建“原材料供应-研发制造-销售服务”的完整产业链。楚雄州通过招大引强与培优扶强相结合，壮大茯苓、三七等健康产品精深加工骨干企业，同时拓展康养旅居、月子服务等服务业态，形成覆盖全生命周期的产业体系；象山县则聚焦银发经济，推动适老化改造、助老机器人研发等产业链环节协同发展。县域可通过建设大健康产业园，吸引产业链上下游企业入驻，实现资源共享、优势互补，提升产业附加值和竞争力。
三是设立产业发展基金，强化金融支撑。科创成果转化、产业链升级离不开金融资本的支持，县域可联合国有资本、社会资本设立大健康产业投资基金，通过“以投带引”的方式引导资金流向科创项目、小微企业。楚雄州由国有资本运营集团等发起设立中彝医药和大健康产业投资基金，为产业项目提供资金支持；县域可借鉴这一模式，同时出台贴息、担保等金融政策，降低企业融资成本，激发市场主体活力。
三、医养融合与全周期服务，回应民生健康需求
县域大健康产业的本质是民生产业，需以人民健康为中心，构建覆盖全生命周期的健康服务体系，重点破解老年群体“看病难、养老难”的问题，打造医养融合的县域样板。
一是推进紧密型县域医共体建设，优化医疗资源布局。于都县通过深化紧密型县域医共体建设，实现县乡村三级医疗信息互联互通，依托远程会诊中心让基层患者在家门口享受优质医疗服务；楚雄州则推进国家紧密型城市医疗集团试点，实施“银龄医师计划”引进500名以上高水平医师，提升县域医疗服务能力。县域应整合县乡医疗机构资源，建立分级诊疗机制，推动优质医疗资源下沉，同时加强基层医护人员培训，提升基层医疗服务水平。
二是创新医养融合模式，满足多元化养老需求。针对不同老年群体的需求，可探索“养中设医、医中带养、居家医养”等多元模式。于都县通过创建三种医养结合模式，实现26家养老机构医养深度融合，获评全国医养结合示范县；象山县则聚焦6060新生代老年人群体，提出发展居家养老、转型医养机构的建议，推动适老化改造和智慧养老产品研发。县域可支持养老机构与医疗机构建立合作机制，开通绿色就诊通道，同时为居家老人提供上门医疗、康复护理等服务，构建“机构-社区-居家”三位一体的医养服务网络。
三是完善全周期健康服务，覆盖生命全阶段。从妇幼托育到老年康养，从慢病防控到健康管理，县域需构建全链条的健康服务体系。于都县妇幼保健院获评全国爱心托育用人单位，同时成功创评国家慢性病综合防控示范区；蒙阴县则以普及健康生活、优化健康服务为重点，推进健康中国战略在县域落地。县域应加强妇幼健康服务、慢性病防控、心理健康服务等领域的投入，提升居民健康素养，实现全方位、全周期保障人民健康。
四、“文旅+康养”融合发展，激活特色资源价值
县域拥有丰富的生态、文旅、民俗资源，将大健康产业与文旅产业融合发展，是激活县域资源价值、打造特色康养品牌的重要路径。
一是打造生态康养IP，放大资源优势。河池市依托“世界长寿市”品牌，发展生态康养旅游，将绿水青山转化为金山银山；蒙阴县则以“山水蒙阴”为依托，打造休闲旅游康养项目，叫响“康养胜地”品牌。县域可结合自身生态特色，打造森林康养、温泉康养、田园康养等特色IP，如芒场镇依托油茶产业和湿地森林资源，打造油茶康养旅游度假区，带动村集体和农户增收。
二是推进业态融合创新，丰富康养产品供给。将中医药、运动、民俗等元素融入文旅产业，推出多元化的康养产品。楚雄州结合中彝医药资源，打造中彝医药特色养生体验中心，推广彝医水膏药等特色疗法；云南则以生命科学、运动康复为主题，推进康养与运动、旅游融合发展。县域可开发中医药养生游、民俗文化康养游、运动康复游等产品，如组织中医药研学、森林徒步、温泉疗养等活动，提升游客体验感和产品附加值。
三是构建联农带农机制，共享产业发展红利。“文旅+康养”产业应注重带动农户增收，巩固脱贫攻坚成果。芒场镇通过“产业园+村集体股份合作社+基地+农户”的联农带农模式，将村民以土地、资金入股和务工的方式融入产业发展，累计带动全县147个村集体经济收入达492万余元；县域可借鉴这一模式，鼓励村集体合作社参与康养项目建设，优先吸纳当地劳动力就业，让群众共享产业发展成果。
五、数字赋能与智慧升级，重构健康服务场景
数字技术为县域大健康产业突破资源瓶颈、提升服务效率提供了新机遇，县域应加快推进智慧医疗、智慧康养建设，构建数字化健康服务体系。
一是推进智慧医疗建设，跨越城乡医疗鸿沟。于都县借助国家卫健委对口支援机遇，引入AI技术和互联网技术赋能数字化病理科诊断，提升县域医疗诊断水平；楚雄州则依托州级医院建设医学检验、远程医疗中心，服务基层医疗机构。县域可搭建互联网医疗平台，开展线上诊疗、健康咨询、慢病管理等服务，通过远程会诊实现优质医疗资源下沉，破解基层医疗资源不足的问题。
二是加快智慧康养改造，提升老年生活质量。随着老龄化加速，智慧康养成为县域大健康产业的重要方向。象山县的企业家提出利用创新技术手段推动适老化改造，加强助老机器人、智能家居等产品线研发；县域可支持养老机构。
六、结语与展望
县域大健康产业的高质量发展，是健康中国战略落地基层的核心载体，也是激活县域经济活力、推进共同富裕的重要抓手。特色化定位锚定差异化发展方向，科创驱动筑牢产业核心竞争力，医养融合回应民生健康期盼，“文旅+康养”释放本土资源价值，数字赋能重构智慧服务场景，几条路径相互支撑、协同发力，为破解县域产业同质化、层级低等痛点提供了可行方案。
未来，县域需进一步凝聚政企社民多方合力，以精准规划为引领、开放协同为纽带、务实创新为动力，将生态、中医药、民俗等本土优势转化为产业发展优势，推动大健康产业从“规模增长”转向“价值提升”，在守护基层群众健康福祉的同时，打造县域经济高质量发展的新增长极，为健康中国建设注入源源不断的县域动能。
（本文作者：李桂麟系浙江之江绿色科技创新研究院常务副院长；王国灿系浙江之江绿色科技创新研究院资深副院长，文化战略观察家）
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