来源:潮新闻
从上周开始,62岁的刘阿姨就出现发烧、咳嗽、浑身酸痛的症状,每天的体温几乎都超过38℃甚至接近39℃。
刚开始以为只是感冒了,吃了好几种退烧药都不见效,眼看烧到了第七天,刘阿姨浑身冰冷,咳嗽到喘不上气来,她才意识到问题的严重性。
在家人陪同下,她来到杭州市中医院呼吸与危重症医学科就诊,胸部CT检查结果提示患者有右肺下叶炎症,副主任中医师丁旭春详细询问患者,得知刘阿姨有饲养鹦鹉宠物史,立即为患者行支气管镜检查和肺泡灌洗靶向测序(tNGS),诊断结果提示为鹦鹉热,现在刘阿姨已住院治疗。
刘阿姨的情况并非个例。丁旭春表示,近期科室接连收治了好几例大叶性肺炎患者,光上周就出现了四例;患者们在入院时的症状也有很多相似之处:都有39℃及以上高烧,在服用退热药物后效果不佳,全身酸痛、乏力明显,伴头晕和咳嗽,有些患者除了肺炎甚至并发肝、肾功能不全等症状,且最后都被诊断为鹦鹉热感染。
重点来了!患者们近期都有鸟类或禽类接触史,或因工作地点在花鸟市场附近,或因家里有饲养鸟类宠物如鹦鹉等,或近期有鸡、鸭等禽类接触史,都无一例外,全部“中招”!
小小鸟造成“大伤害”,潜伏在羽毛间的威胁
“鹦鹉热”是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病,这种病最初在鹦鹉爱好者中比较多见,因此而得名,要注意的是鹦鹉热衣原体不只在鹦鹉身上有,研究发现鸽子、鸡、鸭等190余种鸟类和禽类,以及野生动物均可携带鹦鹉热衣原体。
临床统计显示,鹦鹉热多于冬春季节流行,我国鹦鹉热感染重点人群以中老年人群为主,从事鸟类或禽类相关工作或饲养人员以及鸟类爱好者有更高的感染风险。当人被携带衣原体的鸟禽类啄伤、抓伤或者屠宰拔毛时,可能通过呼吸道感染的方式染上鹦鹉热。
即使没有主动直接接触鸟类,居住或工作环境周边鸟禽也会给人带来鹦鹉热的风险,若不慎吸入了病鸟的干燥粪便颗粒、羽毛或呼吸道分泌物的气溶胶,也有可能“中招”,尤其是免疫功能低下的人群,有基础疾病的老人、儿童、孕妇等需要特别注意;一些鹦鹉热病情严重的患者多严重咳嗽,这时候衣原体会随咳嗽排出形成气溶胶,进而造成周围人员的感染,临床上出现过因为家中养鸟而多人感染鹦鹉热的病例。
主任中医师朱黎红提醒,“鹦鹉热”典型临床症状为高热难退、痛症明显,咳嗽不断,在发病初期和流感、普通肺炎特别像,很容易造成误诊,有基础疾病者更容易发展为重症;与其他细菌性肺炎相比,鹦鹉热肺炎病情发展较快,如果早期没有使用有效抗感染治疗很容易转变为重症,出现“白肺”和呼吸窘迫综合征,甚至休克,所以有肺炎症状的患者近期若有接触活禽、饲养鸟类等经历,务必及时告知医生。
谨防“小可爱”,从源头预防开始
鹦鹉热的主要传染源为携带鹦鹉热支原体的鸟类和禽类,因此杜绝此病的关键在于预防。
饲养鸟禽要注意甄别:建议去正规的宠物店购买宠物鸟,不收养来历不明、未经检疫的鸟禽。
易感人群远离鸟类和活禽:免疫功能较弱的人群(老年人、妊娠期妇女、儿童等)尽量避免或减少与家中宠物鸟和菜市场活禽的接触。
避免接触活禽,食用需煮熟煮透:日常生活中尽量避免接触活禽,进入活禽市场(菜场、花鸟市场)时应注意卫生,做好个人防护;食用禽类时要彻底煮熟。
家养鸟禽注意卫生:保持室内空气流通,避免或减少在密闭环境内与鸟类接触;在清理鸟笼或鸟粪前先用水或消毒液湿润表面,避免吸入扬起的尘埃。清洗时最好戴上口罩和手套,清洗后用流动的清水和肥皂彻底洗手。
潮新闻 记者 杨茜 通讯员 徐尤佳
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