中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑
■来源 | 医馆界
2025年是中医药行业高质量发展的关键之年,国家及地方层面密集出台多项政策,覆盖医疗服务价格规范、中药饮片集采、医保支付改革、行业监管强化等核心领域,全方位推动中医药产业向标准化、规范化、现代化迈进。
这些政策直接关联中医药行业经营核心环节,是中医馆从业者需重点把握的行业导向。医馆君特此梳理2025年中医药行业十五大核心政策,完整呈现年度政策脉络,助力行业同仁精准把握政策导向、共享政策发展红利。
一、
中医类医疗服务价格项目统一规范,确立全国立项标准
政策名称:《中医(灸法、拔罐、推拿)类医疗服务价格项目立项指南(试行)》《中医外治类医疗服务价格项目立项指南(试行)》《中医针法类医疗服务价格项目立项指南(试行)》《中医骨伤类医疗服务价格项目立项指南(试行)》《中医特殊疗法类医疗服务价格项目立项指南(试行)》
发布单位:国家医疗保障局
发布时间:2024年11月18日(2025年落地实施)
核心内容:将600余项中医类医疗服务项目整合优化为99项,统一全国中医医疗服务价格项目立项标准,覆盖灸法、拔罐、推拿、针法、骨伤、特殊疗法等中医特色领域,明确各类中医医疗服务价格项目的立项规范。
二、
全国中药饮片集采落地,以战略购买推动行业高质量发展
政策名称:《发挥集采战略购买作用 推动中药饮片行业高质量发展》+《全国中药饮片联盟采购拟中选结果公示》
发布单位:国家医疗保障局、山东省医疗保障局
发布时间:2025年1月6日(政策)、2024年12月26日(拟中选公示)
核心内容:1. 全国首次开展中药饮片联盟采购,覆盖黄芪、党参等45个临床常用品种,近3.2万家医药机构参与,总需求量达9700多万公斤。2. 制定统货、选货两级质量标准,以省为单位开展评标,兼顾各地中药饮片炮制规范差异;将医疗机构认可度、自有种植基地、全流程追溯体系、道地药材使用情况纳入综合评价指标。3. 本次集采拟中选企业598家,相关结果预计2025年4月正式落地,将进一步降低患者中药饮片用药成本。
三、
医保定点医药机构人员管理细化,明确医保支付资格经办规范
政策名称:《医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程(试行)》
发布单位:国家医疗保障局
发布时间:2025年1月8日
核心内容:明确医保定点医药机构中,涉及医保支付审核、结算、管理等相关岗位人员的资质要求、考核标准与责任追究机制,强化医保相关岗位人员的专业化、规范化管理。
四、
严禁AI自动生成处方,强化处方开具的规范性与专业性
政策名称:《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》
发布单位:湖南省医保局
发布时间:2025年2月19日
核心内容:针对定点零售药店及相关医疗机构提出管理要求,明确严禁使用人工智能等技术自动生成处方,强调处方必须由执业医师根据患者实际病情辨证开具。
五、
国务院顶层设计,全产业链推动中药质量提升
政策名称:《国务院办公厅关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》
发布单位:国务院办公厅
发布时间:2025年3月20日
核心内容:围绕中药材种植、饮片炮制、中成药生产、流通追溯等中药全产业链环节,制定并提出质量提升专项行动方案,推动道地药材规范化种植,强化中药质量全流程抽检与监管力度。
六、新版药典颁布,升级中药质量标准体系
政策名称:最新版《中华人民共和国药典》
发布单位:国家药监局
发布时间:2025年3月25日
核心内容:全面更新中药材、中药饮片、中成药的质量标准,新增多项检测指标与检测方法,进一步完善并规范中药生产、使用的法定质量标准依据。
七、
国家随机监督抽查启动,中医药领域纳入重点检查范围
政策名称:《2025 年国家随机监督抽查计划的通知》
发布单位:国家疾控局
发布时间:2025年4月22日
核心内容:将中医药医疗机构、中药经营企业正式纳入国家随机监督抽查范围,重点检查医疗服务规范、药品质量管控、医保基金规范使用等核心内容。
八、
医保定点医疗机构管理强化,细化监管与考核要求
政策名称:《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》
发布单位:国家医疗保障局
发布时间:2025年6月24日
核心内容:从医保协议管理、医保基金使用监管、医疗服务质量考核等多个维度,细化医保定点医疗机构的管理要求,加大对各类违规行为的处罚力度。
九、
医务人员职业道德准则更新,强化廉洁行医建设
政策名称:《医务人员职业道德准则 (2025 年版)》
发布单位:国家卫健委等多部门
发布时间:2025年8月1日
核心内容:明确提出医务人员需净化“朋友圈”“社交圈”,严禁团团伙伙、请托办事、利益输送等行为,进一步细化医德医风建设的具体要求与行为准则。
十、
医疗广告新规出台,明确认定标准与禁止性条款
政策名称:《医疗广告认定指南》
发布单位:国家市场监管总局
发布时间:2025年8月13日
核心内容:明确医疗广告的认定标准、审批流程与各类禁止性条款,严禁夸大疗效、虚假宣传等行为,重点强化对中医养生、中医保健类广告的监管力度。
十一、
地方医保定点布局优化,发布医药机构资源配置规划
政策名称:《杭州市医疗保障定点医药机构资源配置规划(2025—2027年)》
发布单位:杭州市医疗保障局
发布时间:2025年10月28日
核心内容:结合杭州市中医药产业发展与服务现状,优化区域内医保定点医药机构的布局规划,鼓励中医药服务向社区、基层下沉,提升基层中医药服务的可及性。
十二、
规范AI+医疗卫生应用,明确中医药领域创新方向
政策名称:《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》
发布单位:国家卫健委
发布时间:2025年11月4日
核心内容:明确人工智能在医疗卫生领域的应用范围与规范要求,鼓励AI技术在中医辨证、中药配方、健康管理等领域的创新应用,同时强化数据安全与患者隐私保护。
十三、
划定互联网健康科普红线,明确医务人员负面行为清单
政策名称:《关于印发医务人员互联网健康科普负面行为清单(试行)的通知》
发布单位:国家卫健委、医政司
发布时间:2025年11月7日
核心内容:明确医务人员在互联网平台开展健康科普的各类禁止性行为,为医疗卫生行业互联网科普行为划定清晰红线。
十四、
中医优势病种按病种付费,推动医保支付向中医倾斜
政策名称:《关于印发适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录的通知》
发布单位:国家医保局办公室、国家中医药局综合司
发布时间:2025年11月28日
核心内容:正式发布适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录,深化医保支付方式改革,提高中医特色病种的医保报销比例,引导医疗机构优先采用中医诊疗方案。
十五、
2025年版国家医保药品目录政策
政策名称:《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年版)》
发布单位:国家医疗保障局、人力资源社会保障部
发布时间:2025年12月7日
核心内容:优化调整中药饮片、中成药的医保准入范围,将多款新增中医特色药品纳入医保报销体系,明确目录自2026年1月1日起正式执行,同时废止2024年版目录;调整后目录内药品总数增至3253种,其中中成药1396种,进一步完善中医药相关医保支付目录,提升中医药药品保障水平。
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