ICU里最残忍的不是机器声,是家属的沉默。
83岁,心脏搭桥,医生说"很成功"。三个月后人没了。大儿子在外面说:"不做手术,说不定能多活几天。"这句话多毒——手术成功了,人没了,错在谁?错在"做"还是"错在"成功"的定义? 医生说的成功是血管通了,家属要的成功是活着回家。两个成功,中间隔着三个月的煎熬和一条命。
我师父更狠。高血压中风,普通病房住一两年,ICU再住一两年。有退休金,有职工医保,有钱有资源,所以能"活着"。但活着是什么?吃不了东西,全靠针管和机器,去看她的时候,瘦的皮包骨头,眼睛睁着,不知道认不认得人。当时我就想,这哪是救人,这是把死亡拉长了,切成碎片,一片一片给亲人看。
但我要说的不是这个。
两个案例,两个儿子,两种选择。大儿子觉得"别受罪",小儿子觉得"有希望"。最后听小儿子的,因为人总是倾向于"做点什么",哪怕这个"做"是折磨。**"做"比"不做"更容易向自己交代,哪怕结果一样,哪怕更糟。** 大儿子的事后指责,其实是替自己的愧疚找出口——如果当初坚持不让做,是不是就不会这样?
没人知道答案。这就是残忍的地方。
我见过ICU门口的家属,分成两派。一派拿着手机查"成功率""存活期",一派坐在椅子上发呆。查手机的是在找科学依据,发呆的是在接受没有科学能回答的问题。医生能告诉你"能活多久",但回答不了"这样活着算不算活"。
的比例逐年上升。为什么?因为家属不敢签字"放弃",因为"放弃"在文化里等于"不孝",等于"杀人"。所以我们用机器维持心跳,用营养液维持代谢,用抗生素维持"没有感染"——维持一个医学意义上的"活着",直到维持不下去。
我觉得吧,最该被抢救的不是老人,是我们的死亡观。
我师父在ICU那一两年,没人问过她"你想这样吗"。她不能说话,不能写字,之前的意愿没人知道。也许她想过"到了那天别折腾",也许她怕死想"尽量救"。但我们永远不知道了,因为"那天"来的时候,她已经不能回答了。 替她做决定的人,背负着"可能违背她意愿"的罪,直到自己死。
那个83岁的大娘,如果手术前被问"你愿意冒三个月的风险换可能的好转吗",她会说愿意还是不愿意?没人问。两个儿子替她吵,医生替他们决定,最后"成功"了。她的身体成了战场,儿子们的愧疚、医生的技术、现代医学的傲慢,在上面厮杀。她只是一个83岁的、想活下去或者想安静走的、没被问过的老人。
最后我想问:如果你父母病危,医生问"抢救还是放弃",你有答案吗?如果你自己病危,你希望谁替你决定?他/她知道你的答案吗?评论区说说。别只聊伦理,聊聊你真实的恐惧——是怕他们死,还是怕自己后悔?
转发给那个总回避"如果那天"话题的家人吧,告诉他:最好的告别,是在还能说话的时候,把"不想怎样"说清楚。ICU的机器维持不了尊严,能维持的,是提前说好的那份默契。
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