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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
一年前,72岁的老李晚上刚一躺下,突然感觉一阵头晕目眩,像是整个房间都在转。他以为是“低血糖”,没当回事。可几天后,一次夜里,“手突然不听使唤”,连水杯都端不稳。再度体检,结果让他心头一紧——医生明确告诉他,这是脑梗塞的前兆。
脑梗——一个听起来“离自己很远”,但其实近在咫尺的健康杀手。
今天,我们就来聊聊:脑梗来临前,身体其实早已悄悄发出信号。尤其是睡觉前平躺时,那几个“小动作”、“小感觉”,不是偶然,而可能是求救信号。
一、脑梗来得不突然,警惕夜晚“三大症状”
脑梗,即缺血性脑卒中,是由于大脑某部分血管阻塞,导致血流中断、脑组织缺氧引起的病变。它不会毫无预警地一下降临,多数在“冲击”前,身体都会释放“危险提示”。
尤其是晚上准备入睡、平躺休息时,血流速度减缓,加上交感神经活跃度下降,有些“隐藏隐患”可能会被放大,因此更容易显现。
以下3个在平躺状态下常见的症状,是脑梗发生前的高危信号:
1. 突发性的单侧肢体麻木、没力气
如果你在临睡时,发现一只胳膊或一条腿发木、发麻、甚至抬不起来,而且这种麻木不是姿势压迫引起的,那么要高度怀疑脑血管问题。
浙江大学医学院附属第二医院神经内科指出,这种单侧肢体无力,是由于大脑中控制对侧运动区的供血不足,最常见于轻型脑梗或短暂性脑缺血发作(TIA)。
尤其是45岁以上、有三高病史的人群,遇到这种情况应立即就医,不可等“第二天再说”。
2. 夜间突然说话含糊、口齿不清
有些人晚上准备入睡时,忽然发现自己讲话不顺溜了,舌头像是打结。别人听不懂你说什么,自己也感觉发音有点“跑偏”。
这很可能是脑干或基底节区域血流障碍引起的。
北京天坛医院神经内科医师指出,这属于中枢神经系统的短时障碍,也是脑梗高危状态。如果合并嘴角歪斜、流口水,风险进一步增加,应立即前往急诊排查中风发作前兆。
3. 平躺时感觉头晕、视线扭转,像“眩晕症”
如果你一平躺下来就觉得头重脚轻、房间在晃、有眩晕感,甚至伴随视物模糊,别轻易归因为“颈椎不好”。
中国卒中学会在《卒中防治指南》中明确提到:脑后循环供血不足,常表现为夜间头晕、视物旋转感,特别是准备入睡时突然加重。
这是一种典型的椎-基底动脉缺血表现,也是不少脑梗患者在发病前的常见表现。
二、搞懂“脑梗”,才能真正预防它
什么是脑梗?
简单说,就是大脑里的“血管被堵住了”。
占全部脑卒中的70%~80%,而且多发于高龄人群、高血压、糖尿病、吸烟者、长期久坐族群。
脑梗不仅可致偏瘫、失语、吞咽困难等严重残疾,甚至会直接危及生命。越早识别它的征兆,后果越可控。
为什么晚上更容易“暴露”危险信号?
这是因为晚上,大脑处于低代谢状态,血流减缓、供氧需求变化,再加上仰卧姿势会拉平颈椎自然曲度,导致椎动脉供血受限,进一步揭露潜在问题。
所以,有时你白天没事,一躺下问题就来了——这不是你“想多了”,而是身体真的在预警。
三、高危人群,这4类人更要警惕脑梗“夜间症状”
1. 高血压患者
长期的高血压会让血管壁硬化变窄,一旦血栓形成,很容易堵在脑部“细血管”上。
2. 糖尿病人群
糖尿病引起的血糖紊乱,会加速血管粥样硬化,是脑梗的重要诱因。
3. 高血脂或肥胖者
血液中脂质浓度过高,容易在血管壁沉积,形成斑块甚至血栓,堵塞血管。
4. 吸烟酗酒者
烟草中的焦油、一氧化碳等成分,会直接损伤血管内膜。酒精也会影响肝脏代谢功能,增加血液粘稠度。
四、医生提醒:想避免脑梗,要做到“夜前5件事”
其实,防脑梗并不难,关键在于提前干预生活方式。尤其是晚上临睡前,这几个动作,能帮你未雨绸缪:
1. 睡前半小时测量血压
很多老年人误以为血压“白天高才重要”,其实夜间高血压更致命。
权威研究表明,夜间血压异常升高的中风风险是白天的2倍以上。有条件者建议用24小时动态血压仪监测。
2. 不要大饱大喝后马上躺下
睡前血液大量集中于胃肠消化系统,脑部供血进一步减少,加重缺血风险。建议睡前3小时内不进食,尤其避免高脂类食物。
3. 保持卧室通风、温度适宜
过高或过低的室温都会影响血管扩张收缩,诱发血压波动。理想睡眠环境温度为18~22°C。
4. 睡前泡脚+轻柔按摩头颈
温水泡脚可促进下肢血液循环,头颈适度放松有助于缓解血管痉挛,利于整晚大脑供血。
5. 规律服药,不擅停改
若有高压、糖尿、高血脂等基础病者,睡前是否吃药、服药时间安排,需谨遵医嘱。千万不要因“感觉好了”就擅自停药。
五、牢记“脑梗前兆口诀”,防得住才不怕
“一侧无力嘴角歪,语迟口糊别迟疑。眼花头晕立刻查,三小时内抢救机会大。”
这是中国卒中学会推广的脑卒中识别口诀,其目的就是为了让普通人也能第一时间判断是否为脑梗发作。
任何可疑症状——都不能“熬一熬看看”,即便它“很快消失”,也可能是小中风、不完全脑梗 给你的一次机会,不要错过这最后的“黄金干预期”。
结语:夜间预警信号,有一个就要重视
脑梗不是老年人的“专利”,如今,年轻化趋势明显,太多35岁、40岁的中青年,在一夜之间突发脑梗,令人扼腕。
所以请记得:
· 平躺时的单侧麻木不是巧合 · 说话不清楚不只是“太困” · 眩晕不是“普通耳石症”
该查的要查,该管的血压就得管,预防脑梗的关键,永远是:不怕看的早,就怕拖到晚。
参考文献:
[1] 《中国卒中报告2023》. 国家神经系统疾病临床医学研究中心发布 [2] 《急性脑梗死中国专家共识(2021年)》. 中华医学会神经病学分会 [3] 《Stroke》期刊. 临床研究:夜间高血压与脑梗风险关系分析. 2020年9月 [4] 北京天坛医院健康科普专栏.《如何早识别身边人的脑卒中前兆?》
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