我市参保职工在定点医院的普通门诊费用

年度起付线是多少?

报销比例是多少?

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起付线

一级、二级、三级定点医疗机构年度起付线分别为200元、400元、600元,不同级别医疗机构起付线累计计算。

报销比例

年度起付线以上、最高支付限额以下的普通门诊费用,医保政策范围内报销比例为:

01在职职工:

一级、二级、三级定点医疗机构分别为80%、70%、60%。年度最高支付限额为4500元

02退休职工:

退休人员提高5个百分点,一级、二级、三级定点医疗机构分别为85%、75%、65%。年度最高支付限额为5500元。

门诊统筹定点药店参照一级定点医疗机构的起付线和报销比例。

来源:临沂医保