每到冬季，血压就像坐过山车，说高就高。家中老年人一边查血压，一边吃降压药，几乎成了每日“规定动作”。但在门诊中，医生却频频发现一个被忽视的现象：长期服用降压药的人，身体却在悄悄“漏营养”。
他们常常疲惫、腿软、手脚发麻，有时还莫名头晕。这些表现，很多人误以为是血压控制不好，实则另有隐情。降压药到底“带走”了身体里什么？为什么医生总强调，要补充特定的维生素？
这个问题，值得所有高血压患者警惕。
在临床实践中，医生早已注意到一个趋势：长期服药控制血压者，体内某些维生素水平普遍偏低，尤其是维生素B族、维生素D、维生素C等。而这些营养素，恰恰关系到神经、心血管、免疫等多个系统的正常运转。
其中，维生素B1（硫胺素）的缺乏最为常见。一些利尿类降压药，如吲达帕胺、氢氯噻嗪，会增加水溶性维生素的流失，导致神经功能异常。患者常表现为容易疲劳、记忆力下降、情绪易波动，甚至腿部肌肉酸软。
维生素B6和B12的缺乏也不容忽视。它们参与血红素合成和神经髓鞘维持，缺乏时不仅影响造血功能，还可能诱发周围神经病变。部分患者出现刺痛感、麻木感，并误以为是“风湿”或“老寒腿”。
同时，维生素D的隐性缺乏也悄然流行。它不仅调节钙磷代谢，更影响血管弹性和免疫系统。长期服药又少晒太阳的老年人，极易出现骨质疏松、免疫力低下等问题。这种缺乏往往没有明显症状，却在骨折或感染时暴露无遗。
另一个被低估的维生素是维生素C。它虽然常与“感冒”挂钩，但在血管健康中同样重要。维C可促进胶原蛋白合成，增强血管壁稳定性，还具有轻度抗氧化作用。某些降压药如钙通道阻滞剂，长期使用后可能影响维C代谢，增加微血管脆性。
而门诊中更为隐蔽的，是叶酸的潜在缺乏。这是一种参与同型半胱氨酸代谢的关键维生素。若体内叶酸不足，会使同型半胱氨酸水平升高，进而损伤血管内皮，加重高血压的并发症风险。不少患者在血压正常的情况下，仍出现脑供血不足、视物模糊，问题就出在这里。
医生提醒，维生素缺乏并不会立刻引爆疾病，而是以“慢性消耗战”的方式悄然进行。尤其是中老年人，本身吸收能力下降，再加上长期服药，更需“补足短板”。
值得关注的是，在门诊观察中，维生素水平的下降并不总和饮食有关。有些人即便每天吃青菜、水果，也难以弥补药物带来的流失。这就需要有针对性地进行营养干预。
在食物选择上，可优先考虑以下搭配：猪肝、燕麦、鸡蛋富含维生素B族；深海鱼、蘑菇、蛋黄含维生素D；猕猴桃、柑橘、青椒富含维生素C；而菠菜、莴苣、芦笋则是天然叶酸的来源。
但需要注意的是，某些维生素补充需在医生指导下进行，尤其是脂溶性维生素。例如维生素D过量可能引发高钙血症，而维生素B6长期超量则可能导致神经毒性。“适量补充，科学补充”才是关键。
部分患者也会问，是否可以通过复合维生素片来“一片搞定”？医生的建议是：可以作为补充，但不能替代饮食。市售产品种类繁多，质量参差不齐，建议选择正规渠道、成分明确、剂量合理的产品。
从流行病学角度看，中国高血压患者近年来呈年轻化趋势，而生活节奏快、饮食不规律、运动不足，使得营养缺乏问题更为隐蔽。医生提醒，高血压的管理不仅是“控压”，更是“养身”，而维生素恰恰是这个“养”的重要一环。
临床中还发现，女性高血压患者更易出现B族维生素缺乏，与其激素水平、代谢特点有关。而老年男性，则更易缺乏维生素D和叶酸。不能“一刀切”地安排补充方案，而应结合年龄、性别、服药种类及生活习惯综合评估。
医生还特别提醒以下人群：合并糖尿病、肾病、消化系统疾病者，因代谢紊乱或吸收障碍，更需关注维生素的摄入。而素食人群由于摄入动物性食物较少，B12缺乏风险显著更高。
维生素的补充也需与药物相互作用保持警惕。维生素K会影响抗凝药物效果，维生素E可能增强降压药降血压幅度，导致低血压。医生强调：不要自行“大补”，任何补剂请先咨询专业医生。
在门诊中，有些患者在坚持补充维生素几周后，出现了精力改善、情绪稳定、睡眠变好等主观感受，虽然血压数值未必大幅波动，但整体身体状态有明显提升。这再次印证了一个道理：身体不是靠单一指标维持，而是系统协同运转。
从公共健康角度看，我国已将高血压纳入慢病管理重点，而营养支持被列为干预核心之一。这不仅是政策的推动，更是医学对慢性病认知的进步。未来，血压管理将越来越重视“药物+营养”双轮驱动模式。
在日常生活中，建议高血压患者每年进行一次营养素检测，关注自身维生素水平变化。同时，结合合理膳食、适量运动、规律作息，建立起一个“稳压、养身、抗衰”的健康闭环。
高血压并不可怕，怕的是“只吃药、不养身”。而维生素，正是这个“养”的关键一环。
如果你或家人也在长期服用降压药，不妨从今天开始，关注这些微小却重要的营养因子。健康，从微处着眼，从细节做起。
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声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。 参考文献： ［1］陆玲,王晓波.高血压患者维生素营养状况及干预研究[J].中国实用内科杂志,2025,45(10)：812-816. ［2］陈静,刘晓兰.维生素B族与高血压药物相互作用的研究进展[J].中国药理与临床,2024,40(09)：703-707. ［3］邓志勇,李珊.高血压患者维生素D水平与血压控制的关系研究[J].现代预防医学,2025,52(06)：1032-1036.
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