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作者 | 十三妹

湖北的精神病医院骗保,竟然和上市公司的实控人扯上了关系。

随着调查的深入,涉事医院之一的襄阳恒泰康医院实控人竟指向爱尔眼科陈邦。

随着套取医保资金事件的持续发酵,爱尔眼科陈邦及其关联的医疗体系也被推至舆论风口。

尽管爱尔眼科在事发后迅速发布声明,试图与涉事医院划清界限,称襄阳恒泰康医院“并非爱尔眼科所属企业”,仅为“爱尔医疗投资集团设立的四级子公司”,且陈邦“并不直接参与恒泰康的经营管理”。然而,天眼查等公开信息显示,一条清晰的股权控制链不容忽视。

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更令人震惊的是,襄阳恒泰康医院的“骗保”行为并非孤例。据不完全统计,陈邦实际控制的湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司旗下,至少有7家精神病院此前曾因“套保”被监管部门处罚,其中接近半数医院甚至不止一次被罚。

这些医院的“套保”手法高度雷同,主要集中在重复收费、超标准收费、分解收费等违规行为上。

其中汤阴恒泰康精神卫生专科医院因重复收费、超标准收费等行为多次被罚;宜章仁辉精神病医院有限公司、南县恒泰康精神康复医院有限公司等也因类似问题被多次行政处罚。

更值得注意的是,永州国辉精神病医院有限公司的行政处罚书上,其违法行为类型赫然显示为“欺诈骗保”。

这种“屡罚屡犯”的模式,不仅暴露了相关医疗机构在合规经营上的严重缺失,更暗示了其背后可能存在某种默许或纵容的管理文化。

当“套保”成为一种普遍现象而非个别案例时,这已不再是简单的管理疏忽。

如果说精神病院的“套保”事件尚属陈邦医疗版图的“边缘业务”,那么爱尔眼科自身在眼科领域的运营模式,则更值得深究。

2025年10月,有媒体曾揭露爱尔眼科存在疑似通过慈善活动“套保”的蹊跷行为。

报道指出,爱尔眼科通过其发起的湖南爱眼公益基金会向其他慈善机构捐赠资金,而这些善款最终却通过隐秘路径回流至爱尔眼科自家的子公司账户。

这种“左手捐钱、右手收钱”的运作模式,被质疑为一种变相的“套保”手段。

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具体而言,爱尔眼科通过慈善活动吸引患者进行免费手术,而每完成一例手术,医院就能从医保基金中获得约1300元的报销。

由于手术实际成本远低于报销金额,医院实际上是在利用慈善引流,赚取医保基金的差价。

这种将慈善与商业利益深度捆绑的模式,不仅模糊了公益与盈利的边界,更可能涉嫌利用医保政策的漏洞进行不当获利。当慈善成为商业变现的工具,其背后的伦理风险不容小觑。

从眼科到精神科,从上市公司主体到体外投资公司,陈邦掌控的医疗帝国似乎陷入了一种“套保”的怪圈。

无论是精神病院的虚构诊疗,还是眼科的慈善资金回流,其本质都是将公共医疗资源转化为私人利润。这种行为的危害是双重的:一方面,它侵蚀了国家医保基金的安全,损害了全体参保人的利益;另一方面,它也破坏了医疗行业的公信力,让患者对医疗机构产生信任危机。

面对此次风波,监管部门已迅速行动。湖北省已成立联合调查组赴襄阳、宜昌开展深入调查。

国家医保局也印发通知,要求对精神疾病类医保定点医疗机构进行全面排查。这些举措显示了政府打击欺诈骗保行为的决心。

对于爱尔眼科和陈邦而言,此次事件无疑是一次严峻的考验。尽管上市公司试图通过声明进行切割,但作为实际控制人,陈邦对旗下机构的合规经营负有不可推卸的责任。

一个更值得让人咀嚼的事实是,这样一个屡次被罚的资本,是如何长期操盘的?

一个惯犯屡屡得手,这才是这起事件最可怕的地方。