很多人都知道“肾其华在发”，于是发现白发、掉发，第一反应就是补肾、补气血。但为什么有人补了有效，有人却毫无变化？关键往往在于：你补进去的东西，可能根本没到达头发。

头发长在人体最高处，就像山顶的草木。肾气和气血是水源和养分，但如果上山的通路堵塞了，再多的养分也送不上去。这个堵塞，很多时候就是气血瘀滞在头部，就像水管被堵住，水流不到末端。此时，盲目进补反而可能加重瘀堵，疏通通路比一味滋补更重要。

之前有个病人他被白发、脱发困扰三年多，头顶两鬓斑白，洗头梳头时掉发严重。同时，他常感头部昏沉，劳累或情绪激动时加重，并伴有睡眠差、多梦、记忆力下降。观察他的舌头，颜色紫暗并有瘀斑，这是气血瘀滞的典型标志。

因此，调理的核心并非直接补肾填精，而是以活血化瘀、疏通经络为先，让气血能够顺利上达巅顶。

根据他的体质以清代名医王清任的 “通窍活血汤” 为基础方进行加减化裁，用药约两周后，他头部昏沉感减轻，睡眠改善，掉发减少。根据他的变化 原方稍作修改， 一个月半月后再来不适症状基本消失，头顶开始长出细密黑发。三个月左右，白发显著减少，新生头发乌黑有光泽。之后间断巩固，随访情况稳定。

必须注意的是，白发脱发原因多样。除了气血瘀堵，也可能是单纯的肾虚、血虚或肝气郁结。中医强调辨证论治，关键在于找准个人症结，切勿自行套用他人方药，用反了可能适得其反。

除了中药调理，日常可配合以下方法辅助气血通畅：

  1. 指腹按摩：每日早晚以指腹轻轻按摩头皮5-10分钟，从前额至后枕，从两侧至头顶，以微热为度，促进局部循环。
  2. 艾灸涌泉：脚底涌泉穴为肾经起点，每周艾灸2-3次，每次15分钟，有助于激发肾气，引导气血上行。
  3. 坚持运动：每周进行3-5次如快走、慢跑等有氧运动，每次30分钟左右，推动全身气血运行。