2026年1月1日新版医保目录正式落地,国家医保谈判再出“灵魂砍价”,新增114种临床急需药,靶向药平均降幅63%,最高直降70%,肺癌、乳腺癌、胰腺癌、罕见病等多款天价救命药,直接砍到老百姓用得起的价格,参保人报销后自付再大减,这波福利实打实减负!

打开网易新闻 查看精彩图片

先给大家算笔明白账,看看降价有多猛:

- 某肺癌KRAS靶点靶向药,医保前一盒18600元,谈判后仅5790元,降幅近70%;职工医保特病门诊报95%,个人自付才几百块

- 甲亢突眼用药替妥尤单抗,原价15000+一支,现价5900+,降幅超60%,报销后个人负担再砍大半

- 多款肺癌、淋巴瘤、宫颈癌靶向药直接“腰斩”,年治疗费从十几万、几十万,降到几万甚至几千元,普通家庭也扛得住

这次降价覆盖36款肿瘤靶向药、10种罕见病特效药,很多以前“有靶无药、有药吃不起”的患者,今年都能用上医保报销的精准药,而且报销比例全线拉高:

- 职工医保:特病门诊靶向药报销90%-95%,退休人员再上浮5-10个点

- 居民医保/新农合:报销比例提至80%-85%

- 低保、特困等困难群体:自付比例再降10%,多重兜底不让一人掉队

很多人最关心:我吃的药在不在降价目录里?怎么查?

手把手教你3步手机速查,不用跑医院、不用找熟人,1分钟出结果:

2. 点底部菜单:微服务/医保服务 → 国家医保药品目录查询

3. 输入药盒上的药品通用名(不是商品名),搜索就能看是否在目录、报销类别、支付标准全清楚

查完有这3种情况,直接照着办:

1. 药品在目录+已降价:持社保卡/医保电子凭证,在医院门诊、医保双通道药店购药,直接结算报销

2. 需办特病备案:靶向药多走特病门诊,没备案可能报不了,带病历、诊断书去乡镇/社区医保窗口办备案,当天办结

3. 查不到药品:咨询主治医生换医保内替代药,或关注后续地方增补目录

重要提醒

1. 新版目录全国统一执行,2026年1月1日起产生的费用均可报销,之前自费的符合条件可按当地规定补报

2. 购药一定要走医保定点医院、双通道药店,非定点无法报销

3. 按医嘱规范用药、留存处方病历,避免报销审核受阻

这次医保靶向药大降价,是国家给慢病、重症家庭的硬核福利,从“天价药”到“平价药”,真正解决看病贵的痛点。赶紧查一查你常用的药,能省一笔是一笔,也转发给身边有需要的亲友,别错过报销红利!