碰到一类相似的人：
要么是弯腰驼背、说话没力气，说自己腰酸得直不起来，记性差到转头就忘事。要么是年轻点的，长期熬夜、透支身体，总说自己浑身发空，想找能补精填髓的药。
我不太明白，为什么很多人把补精填髓的中成药当成万能补品，觉得只要虚就可以吃，不管自己是哪种虚、体质合不合适。
1.河车大造丸
它的主要成分是紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄柏、龟甲，走的是滋阴清热、补精填髓的路子。我看到它多用于肾精亏虚还带点虚火的人，比如腰膝酸软、盗汗潮热、头晕耳鸣、晚上睡不踏实，年纪偏大、体质偏阴虚的人群用得最多。
常规口服，大蜜丸一次 1 丸，一天 2 次。
孕妇禁止服用，感冒发烧、体内有实火的人，要先停掉。
我提醒它偏向滋阴，脾胃特别弱、吃点东西就腹胀拉稀的人，长期吃容易加重肠胃不适。
2.左归丸
成分是熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子，核心就是填补肾精、滋养肾阴，没有清热泻火的成分。适合纯粹肾精肾阴不足，没有虚火、没有湿热的人，表现就是单纯的腰膝酸痛、精神萎靡、眼花耳聋、男性精液量少。
口服一次 9 克，一天 2 次。
脾胃虚寒、大便常年稀溏的人慎用，感冒发热期间要停药。
我发现很多人把它和六味地黄丸弄混，左归丸补精填髓的力道更足，更适合亏虚明显的情况，普通肾阴虚轻症，医生一般不会首选它。
3.右归丸
主要成分有熟地黄、炮附片、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲，是温补肾阳、填精止遗的方向。适合肾阳不足、肾精亏虚的人，比如腰膝冷痛、怕冷手脚凉、精神不振、夜尿次数多、大便稀溏。
口服大蜜丸一次 1 丸，一天 3 次。
这个药禁忌很明确，阴虚火旺、平时容易上火口干、便秘的人绝对不能吃，孕妇也禁用。
我提醒它里面有温阳的药材，吃多了容易出现口干、长痘、心烦的情况，不能自己随意加量。
4.五子衍宗丸
成分是枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五味，组方简单，以补精、益肾、固精为主。我看到很多年轻体虚、长期劳累、久坐的人在吃，针对肾精亏虚导致的遗精早泄、腰酸腿软、小便余沥，中老年轻度精亏也能用。
口服水蜜丸一次 6 克，一天 2 次。
它没有剧烈的温补或滋阴成分，感冒发热病人不宜服用，吃药期间少吃辛辣油腻的食物。
我的建议是轻症精亏、想温和调理的人，可以优先让医生评估这款，不容易出现补过头的问题。
5.龟鹿二仙丸
核心成分就是龟板、鹿角、党参、枸杞子，龟板滋阴、鹿角温阳，兼顾阴阳，重点落在填精益髓、补气养血。适合肾精和气血都亏的人，比如久病体虚、腰膝酸软、形体消瘦、头晕眼花、浑身没力气。
口服一次 3-6 克，一天 2 次。
孕妇禁用，脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多的人慎用。
我碰到过自行长期吃的人，因为药性偏滋腻，出现了食欲变差的情况，这类药一定要间断吃，配合调理脾胃。
6.七宝美髯丸
主要成分是制何首乌、当归、补骨脂、枸杞子、菟丝子、茯苓、牛膝，作用是补肝肾、益精血。适合肝肾不足、肾精亏虚引发的须发早白、脱发、腰膝酸软、牙齿松动。
口服水蜜丸一次 6 克，一天 2 次。
孕妇、肝功能不全者禁用，对成分里药材过敏的人不能碰。
我提醒里面含有制何首乌，绝对不能和其他有相同成分的中成药叠加吃，也不能自行延长疗程，服药期间可以定期让医生评估肝功能情况。
补精填髓的核心，是先分清自己是阴虚、阳虚、还是单纯精亏，有没有夹杂湿热、感冒、上火。拿别人吃着有效的药照搬，大概率要么没效果，要么补出上火、腹胀的新问题。
我的建议是先去正规医院的中医科，让医生通过脉象、体质、症状，判断你属于哪种亏虚类型。中成药是治病调理的药，不是日常嚼着吃的零食，每一款都有对应的适用范围。
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