▍来源:赛柏蓝药店 作者:朱发祥
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近期,国家医疗保障局办公室下发了《医保药品中药饮片编码规则和方法》的修订通知,对中药饮片在编码结构、编码规则以及代码含义等方面作了详细解读,标志着中药饮片的医保编码迎来了新的“身份升级”。
这串含有16位数的专属编码,如同一把“钥匙”,可以精准地打开收费结算、医保报销、基金监管等各个关节,破解长期以来中药饮片管理不规范、信息不透明的行业痛点。
对于药店而言,能否用好这把“钥匙”,直接关系到医保合规、服务效率与行业竞争力。那么,药店该如何解锁这把“万能钥匙”的核心价值呢?
读懂“钥匙”的“密码构成”
新版中药饮片医保编码采用“6段16位”结构,每一段都承载着重要信息:
第1位“T”是中药饮片识别码,明确编码所属类别;
第2-3位为标准分类码,区分国家标准与地方标准;
第4-5位是功效分类码,对应22类中药功效,快速定位饮片治疗方向;
第6-10位为中药饮片名称码,解决“同药异名、多码并存”的混乱;
第11位为道地药材标识码,用“1、2、0”区分国家、省级道地药材及非道地药材;
第12-16位为中药饮片企业码,精准锁定生产主体。
做好饮片的“户籍管理”
如果说编码是饮片的“身份证”,那么药店的核心要求就是做好饮片的“户籍管理”,实现编码与实物的精准匹配、全程追溯。
1、建立关联机制。将每味饮片的16位医保编码与实物信息、库存数据、采购记录一一绑定,确保“一物一码、码物相符”。
2、规范库存管理。入库时仔细对照编码核对饮片名称、规格、生产企业、道地属性等信息;存放时按照编码对应的功效、道地属性等进行分类存放;遵循“先进先出”原则;建立效期预警机制。
3、做好系统对接。打通编码与医保信息系统的对接,确保销售时编码能自动同步至结算系统,实现医保报销的精准匹配。
4、留存使用记录。将采购、销售、库存变动等完整的编码使用记录留存下来,为追溯管理提供依据。
利用“解码技术”,增强消费信任
中药饮片的赋码追溯,看似为经营过程增添了繁冗,实质上,充分利用好对中药饮片编码规则的“解码技术”,不仅能规避法律风险,还能进一步增强消费者对药师的专业信任,从而提高经营业绩。
1、减少成交抗拒。主动引导扫码,展示道地药材来源、工艺亮点,能够提升药店可信度,促进消费者对中药饮片优质优价的认知,减少成交时的抗拒心理。
2、增强消费信任。当消费者对药品来源或质量存疑时,药师可借助编码中的信息,向消费者清晰说明所购饮片的道地属性、生产厂家等,提升服务的专业性,增强消费的信任度。
3、规避法律风险。扫码追溯,可以让消费者识别中药饮片的真伪、品质与来源,实现“买得明白、用得放心”,即使偶遇纠纷,维权也有依据。
中药饮片医保编码的升级,是中药产业标准化发展的重要信号,也是药店提升服务质量、规避合规风险的关键抓手。
这把“万能钥匙”,既连接着医保结算的便捷性,也关联着用药安全的可靠性,更承载着行业发展的规范性。药店唯有读懂编码逻辑,坚守合规底线,才能真正解锁其核心价值,在保障消费者权益的同时,实现自身的稳健发展。
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