“你们帮我看看，我嘴里这溃疡两个月了，还越来越大，连饭都吃不下。”在口腔科候诊区，50岁的老刘一边说，一边小心翼翼地张开嘴。起初，他只是觉得“上火了”，自己买点含片、涂点药膏就行了。谁知这回不但迟迟不好，还总是出血、刺痛，说话多了也疼。
家人一再催他去医院，他总觉得“拖一拖就好了”。直到有一天，他发现自己嘴越张越不开，吃饭只能一点点往里塞，才勉强被家人“押”到医院。
口腔科医生检查后，立刻让他做了病理活检。几天后，结果出来，口腔鳞状细胞癌。
老刘愣在原地：“不就是个口腔溃疡吗？怎么会变成癌？”
很多人口中的“老毛病”，可能正是疾病拉响的警报器。尤其是口腔，一旦出现某些异常，拖得越久，代价越大。那究竟哪些“口腔小问题”不能拖？下面这4种迹象，医生反复提醒：出现一种就要警惕，别再硬扛。
溃疡超两周不好、变硬、变大
普通口腔溃疡，一般在7～14天内会慢慢结痂、愈合；绝大多数不会反复在同一位置、持续拖几个月。
如果你发现：某个溃疡反复长在同一处；超过2周还不好，甚至面积在变大；周围摸起来有点硬、边缘不规则；还伴有出血、异味。
这时就要高度重视了。研究显示，约六成口腔癌患者，在发病前都有过“久治不愈的溃疡史”，却被当成“上火”拖了很久。
记住一句话：
溃疡超过2周未愈，就应该去口腔专科排查，尤其是中老年人和有吸烟、饮酒、嚼槟榔习惯的人。
口腔黏膜出现“白斑、红斑、疙瘩”
健康的口腔黏膜应是淡粉色，光滑、柔软。
如果照镜子时，发现：口腔里有白色斑片，刮不掉；有明显的鲜红色斑块；或者某一处长了小疙瘩、小肉芽、隆起物；既不痛不痒，却一直“赖着不走”。
这类情况往往比疼痛更“阴险”。其中，口腔黏膜白斑是公认的癌前病变之一，有研究提示，部分类型的白斑癌变率可达约 10%～15% 左右。
很多人觉得“不疼就没事”，恰恰相反“不疼、不碍事、时间长”的黏膜异常，更值得去医院让医生看一眼。
莫名其妙出血、张口越来越困难
有的人刷牙、咬到一点硬东西，口腔就反复渗血，而且不是每天都碰到牙刷，却总能在嘴里发现血迹；也有人慢慢出现：
张口幅度变小；吃东西、说话变得费劲；总觉得嘴巴被什么“牵着”。
这些情况，说明口腔深部组织可能已经发生改变：
肿块在侵蚀周围黏膜、肌肉、甚至关节，导致出血和张口受限。
临床资料显示，相当一部分口腔癌患者的首发症状，正是这些不明原因的出血、张不开嘴、说话费劲，而不是剧烈疼痛。
如果你近期没有外伤、没有刚做口腔手术，却频繁出现以上问题，务必尽快到口腔科或头颈外科就诊。
牙齿突然松动、咬合变了样
年纪大了，牙齿有些松，这很常见。但需要警惕的是这种情况：
之前还正常的牙，短期内突然松动；没有严重牙周病、也没撞到过；牙齿旁边的牙龈、黏膜颜色异常、溃烂或隆起；感觉咬东西时，咬合关系跟以前不一样了。
这并不只是“牙不行了”，有可能是深部肿瘤破坏了牙槽骨和周围组织，导致牙齿松脱。
有研究统计，在部分晚期口腔癌患者中，约三成伴有牙齿松动、脱落。很多人一开始以为是“牙周炎”，结果直到拔牙、做切片时才发现是肿瘤。
简单判断：
牙齿突然松动、咬合明显变差，又伴有局部黏膜异常或不明肿物时，一定要到正规口腔医院排查，而不是先去随便拔掉了事。
为什么是你？三类高危因素要避开
很多被确诊的患者都会问：“我怎么就得上了？”
目前公认和口腔癌密切相关的危险因素，主要有三类：
嚼槟榔：在一些地区，高达绝大多数口腔癌患者都有长期嚼槟榔史。槟榔已被世界卫生组织列为一类致癌物，长期咀嚼可造成口腔黏膜反复损伤和纤维化，大大增加癌变风险。
吸烟 + 饮酒：烟草中的致癌物和酒精代谢产生的乙醛，会共同损伤口腔黏膜 DNA。重度吸烟者口腔癌风险比不吸烟者可高出数倍，若再叠加饮酒，风险进一步放大。
长期慢性刺激、口腔卫生差：残根烂牙、尖锐牙、劣质假牙、长期咬破同一位置，加上刷牙不认真、牙结石严重，都会让黏膜反复受伤、慢性发炎，给癌变创造“土壤”。
并不是说只要有这些习惯就一定会得癌，但可以肯定：
危险越多、时间越长，被盯上的几率越大。
想远离口腔癌，日常这几件事要坚持
立刻远离槟榔，尽量戒烟限酒
槟榔是明确致癌物，没有“安全量”。烟和酒能少就少，能戒更好，哪怕从今天减少一半，也是进步。
饮食清淡，别让口腔天天“受伤”
少吃太烫、太辣、太硬的食物，多吃富含维生素C、A的新鲜蔬果，有利于黏膜修复。
刷干净、洗干净、查一查
早晚认真刷牙，建议定期洁牙；有条件者，每年做一次口腔专科检查，高危人群可以半年一次。
早点处理“磨来磨去”的问题牙
错位牙、残根、尖锐牙、戴着总磨口的假牙，都别拖，去正规口腔医院调磨、拔除或重新修复，把慢性刺激降到最低。
结语与重要提醒
口腔就在镜子里，却是很多人最容易忽视的地方。
那些“老是溃疡”“不疼就算了”“年纪大牙松正常”的想法，可能正在帮疾病悄悄“遮掩”。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《口腔癌的诊断与治疗，如何预防？》.秦皇岛市第三医院.2021-10-12 《口腔健康知识 | 遇见口腔癌》.山东大学口腔医院.2020-08-18 《体内有癌，嘴知道？口腔出现4种迹象，可能是癌症的信号》.今日头条健康
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