根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
内外兼调，安神定志
——闵行区虹桥社区卫生服务中心小儿多动症专病门诊
01
中心简介
上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心是上海市文明单位、上海市示范性社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位、复旦-闵行康复医学专科联盟单位，2023年正式挂牌复旦大学上海医学院虹桥社区卫生服务中心。中心服务区域11.08平方公里，设有39个居委会，服务人口约17万人，分设吴中路总院（在建）、万源分中心、龙柏分中心以及8个服务站。中心中医科现有中医医师18人，包括副主任医师3名，主治医师12名，其中硕士11名。
02
特色专病介绍
注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorders, adhd）又称多动症，是儿童期最常见的一种精神障碍，以注意力涣散、活动过多、情绪不稳、冲动任性、自我控制能力差，并有不同程度的学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。该病情况复杂，较大比例持续至成年。如果未及时进行有效的治疗，将严重影响患儿的各种功能，对个人生活、学习、社交、未来职业发展带来很大的不利影响。
虹桥社区卫生服务中心小儿多动症专病门诊以中医药为核心，结合多种外治特色治疗，形成了一套科学规范的adhd诊疗体系。继承上海市名中医吴敏教授的学术思想，强调小儿多动症的根本在于儿童“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点，加上后天调护失宜，导致体内阴阳失衡，脏腑功能紊乱。紧扣“心、肝、肾”三脏，抓住“阴虚阳亢，神机失用”的核心病机，确立“安神定志，平肝潜阳”的治疗大法。在临证中，注重辨证与辨病相结合，通过草药、穴位埋针、推拿、穴位敷贴等中医适宜技术，并高度重视心理行为干预和家庭调护，力求从根本上缓解患者症状，促进儿童的身心健康。
中药治疗
针对小儿多动症不同的病因病机，以吴敏教授创立的安神定志方（益智仁、石菖蒲、钩藤、远志、合欢皮、白芍）为基础方加减，方中益智仁、石菖蒲为君，开窍醒神益智；钩藤为臣，清热平肝；远志、合欢皮为佐，安神定志；白芍为使，酸甘敛阴。通过辨证论治，一人一方，脾胃虚弱，纳谷不馨者加谷芽、麦芽、山楂、鸡内金；心神不宁，夜寐不安者加酸枣仁、珍珠母；痰热内扰，烦躁不宁者加半夏、陈皮、茯苓；夜寐汗出较多者加煅龙骨、煅牡蛎、瘪桃干；急躁易怒，肝阳上亢者加天麻、石决明。
穴位贴敷
多动贴：新华医院中医科吴敏教授特制（益智仁、石菖蒲等药物研粉调制），具有安神定志的作用，贴敷于神门、合谷、三阴交、阳陵泉等穴位处，厌食加神阙、天枢；失眠加内关；每日敷贴1次，6岁以下敷贴
1号贴：新华医院中医科吴敏教授特制（砂仁、白术等药物研粉调制），具有调理脾胃的作用，贴敷于神阙、天枢、足三里等穴位处，每日敷贴1次，6岁以下敷贴
2号贴：新华医院中医科吴敏教授特制（五倍子、黄芪等药物研粉调制），具有敛肺止汗的作用，贴敷于神阙、涌泉等穴位处，每日敷贴1次，6岁以下敷贴
小儿推拿
开天门、推坎宫、揉百会、揉风池、揉合谷、补脾经、补肾经、清心经、清肝经。适用于儿童注意缺陷多动障碍肝阳上亢者。
穴位埋针
采用新型的清铃揿针，皮肤消毒后，将揿针贴入穴位，选取印堂、神门、三阴交、足三里、太冲、合谷等穴，并使揿针保留48小时，每周治疗2次。本法具有疏通经络、安神定志之效，操作简便，患儿接受度高。
03
典型案例
孙某某，男，10岁
主诉：
注意力不集中、小动作多、学习成绩下降2年余。
现病史：
患儿上课时思想极易开小差，东张西望，不能专心听讲，成绩中等偏下。在家写作业拖拉，需要家长反复督促，且坐姿不正，手脚不停，玩弄铅笔橡皮。平素情绪不稳定，易烦躁发怒，睡眠欠安，食欲一般，面色欠红润，形体偏瘦。
既往史：
过敏性鼻炎
查体：
神志清，精神可，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。
辅助检查：
暂无
西医诊断：
注意力缺乏障碍
中医诊断：
小儿多动症（脾虚肝旺证）
治则：
健脾养心，平肝潜阳，安神定志
处理：
（1）安神定志方加减 益智仁10克、石菖蒲10克、远志3克、合欢皮10克、酸枣仁10克、麦芽10克、山楂10克、鸡内金10克、山药10克、陈皮10克、百合10克、白芷10克、乌梅10克、辛夷10克、凌霄花10克、琥珀6克、苍术10克、莲子心3克 14贴，日一贴，水煎100毫升,分早晚两次温服。
（2）采用多动贴，取神门、合谷、涌泉穴，每日贴，2小时/次；同时配合特色1号贴，取神阙、足三里穴，每日贴，2小时/次。
（3）嘱家长注意饮食均衡，多食山药、小米、大枣等健脾之品，避免过多甜食、冷饮及煎炸油腻食物，以免助湿生热，加重病情。建立规律的作息时间，保证充足睡眠。多采用鼓励式教育，减少指责，与老师沟通，为患儿创造一个安静、有序的学习和生活环境。
二诊：家长反馈，患儿情绪较前平稳，小动作有所减少，夜间睡眠转安。食欲改善。原方去百合、莲子心，加补骨脂，补肾健脾。
三诊：上课注意力集中时间明显延长，能主动完成部分作业，学习成绩有所提升。老师反映其课堂表现进步显著。继以守方治疗。
【按语】
中医认为，阴阳和谐，相辅相成，则机体调节有序，动与静、兴奋与抑制、亢进与减退等协调无病。由于小儿为纯阳之体，阳常有余，精血津液等物质相对不足，易出现阴亏阳亢的病理变化。肝为刚脏而性动，其志怒，其气急，主人体生发之气，小儿肝常有余，易致肝旺；小儿脾常不足，若喂养不当，或饮食失节，易致脾虚；病机多为脾虚肝旺证，给予安神定志方加减。
04
团队建设
专家介绍
吴 敏
新华医院
学科带头人，主任医师，教授，
博士研究生导师，博士后合作导师
上海市名中医、海派徐氏儿科第四代传人，全国老中医药学术经验继承工作指导老师；
闵行区虹桥社区卫生服务中心特聘专家。
主持国家自然科学基金项目3项，上海市科委和上海市卫健委等项目20余项，发表专业论著70余篇，sci收录13篇，国家发明专利8项。
擅长：治疗儿科常见病与疑难病，抽动障碍、儿童注意力缺陷多动障碍、癫痫、重症肌无力、小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、鼻炎、腺样体肥大、性早熟、肥胖、生长发育迟缓、过敏性紫癜、肾病、遗尿、湿疹等。
马碧涛
新华医院
主任医师，医学博士，教授
上海市名中医吴敏工作室负责人；
闵行区虹桥社区卫生服务中心特聘专家；
全国第七批老中医药专家学术经验继承人；
中医科党支部副书记，新华医院第二批climber人才培养；
海派徐氏儿科第五代传人。
擅长：抽动障碍、注意缺陷多动障碍、脊柱侧弯、遗尿、咳嗽、厌食、矮小症等儿童疾病内服外治；颈肩腰腿痛、静脉曲张、孕产腰痛、帕金森、失眠、脑梗死等疾病的针刀、手法、经方内服治疗与康复；肥胖、雀斑、青春痘、美白、除皱等针灸针刀中药特色美容；内科杂病的经方治疗与膏肓调理。
张 欣
新华医院
主任医师，医学博士，硕士研究生导师
闵行区虹桥社区卫生服务中心特聘专家；
海派徐氏儿科第五代传人。
擅长：中医治疗儿童神经精神系统疾病如小儿抽动症、重症肌无力、夜惊、遗尿、多动症等，中医治疗儿童消化系统疾病，如厌食、消化不良、便秘、泄泻等。
姜科宇
新华医院
副主任医师，博士研究生
闵行区虹桥社区卫生服务中心特聘专家；
师从上海市名中医吴敏教授及虞坚尔教授，吴敏名中医工作室成员，海派徐氏儿科第五代传人。
擅长：运用中药适宜技术治疗儿童常见呼吸、消化、神经系统及生长发育疾病（尤其擅长儿童抽动障碍、注意缺陷多动障碍等疾病）。
专病门诊医师
裴力娇
虹桥社区卫生服务中心
主治医师，硕士研究生，毕业后一直从事社区中医临床及儿童康复工作。
擅长：运用中医基础理论，针药结合治疗小儿咳嗽、腺样体肥大、慢性鼻炎、厌食、便秘等内科疾病，对儿童语言发育障碍及精神运动发育迟缓等康复深有体会。
张 利
虹桥社区卫生服务中心
主治医师，硕士研究生
擅长：中医药及小儿推拿治疗儿童感冒、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、便秘、厌食、发育迟缓、矮小症、性早熟等儿童常见疾病。
卢 峰
虹桥社区卫生服务中心
主治医师，硕士研究生
擅长：运用中医针灸、推拿、穴位埋线等治疗颈肩腰腿、面瘫、脑血管后遗症、慢性胃炎、肥胖等疾病。小儿推拿治疗儿童感冒、便秘、厌食等常见内科疾病。
专病门诊信息
服务地址：虹桥社区卫生服务中心万源分中心（万源路2439号）三楼中医科311诊室
服务时间：每周二下午
预约电话：021-54728318转6109；18502178486；也可咨询已签约的家庭医生进行预约。
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