49岁的年纪,却因帕金森病折磨腰弯如弓,行走如八旬老人。近日,一场在广东三九脑科医院进行的华南首例国产脑机接口式闭环神经刺激器(DBS)植入手术,为这位来自广西的患者阿林(化名)带来了转机。术后,他不仅能挺直腰杆行走,生活自理能力也显著改善,这一融合前沿科技的“精准滴灌”疗法,为中晚期帕金森病患者开辟了新的希望之路。
年纪轻轻就患上帕金森
自此开始与弯腰驼背抗争六年
2020年,阿林的生活开始被不明原因的腰痛、右肩酸痛和右侧臀部肌肉萎缩所困扰,半边手脚逐渐使不上力。从最初怀疑脑梗到反复检查颈椎腰椎,最终确诊帕金森病时,他一度难以接受。然而疾病并未止步,至2022年,其症状急剧加重,走路变得困难,腰背严重弯曲,连穿鞋都异常费劲。
近两年来,药物作用时间大幅缩短至仅2-3小时,药效过后便是漫长的肢体僵硬与无力,步行十几分钟便体力不支,握筷进食都成问题。最令他痛苦的是剧烈的腰痛和无法挺直的脊背,未及五十却形如耄耋,与同龄妻子同行常被误认为两代人。言语也逐渐含糊,有时连妻子都难以听清。今年初,阿林辗转来到广东三九脑科医院求诊。该院神经外六科副主任谭家亮接诊后发现,患者正饱受“药物异动症”困扰——服药后身体不受控地晃动,停药后又寸步难行。经系统评估,确认其符合脑深部电刺激(DBS)手术指征。
“精准滴灌”实施突破性手术
国产植入设备助力提升患者可及性
面对进口闭环DBS设备的高昂费用,结合自身病情与治疗适配性,阿林最终选择了国产脑机接口式闭环神经刺激器手术。谭家亮副主任形象地解释:“传统设备好比‘持续灌溉’,不论大脑状态如何都给予固定刺激;而闭环系统则是‘精准滴灌’。”1月15日,手术团队借助手术机器人导航系统,以低于0.5毫米的误差,将两根仅1.3毫米的电极精准植入患者大脑深部丘脑底核靶点,过程犹如在大脑内“穿针引线”。神经外科、麻醉科、电生理科多学科协作,术后影像确认电极位置与术前规划完全吻合。
据悉,本次使用的国产闭环DBS设备具有完全自主知识产权,融合了脑机接口与人工智能技术。其搭载的超细电极可24小时监测病理脑电信号,通过AI算法实时调整刺激参数,实现个体化治疗,避免传统“一刀切”刺激的副作用。该设备专为亚洲人解剖特征设计,支持高场强核磁检查,待机时间超过15年,并具备远程调节参数功能,减轻了患者频繁复诊的负担。值得一提的是,该国产闭环DBS设备已纳入医保结算范围。
术后开机效果立竿见影
挺直腰杆走向新生活
术后一个月开机调试,效果立竿见影。阿林原本僵硬的手脚变得松弛灵活,长期弯曲的腰背终于能挺直行走。如今,他已能自如吃饭、穿鞋,日常活动能力显著提升,同时术后药物剂量还减少了30%。
帕金森病作为我国中老年人常见的神经系统退行性疾病,患者约300万人,多数人在病情进入中晚期后面临药效减退、症状波动的困境。此时,脑深部电刺激术成为重要的治疗选择。此次华南首例国产脑机接口式闭环DBS手术的成功,不仅为帕金森病患者提供了新的治疗路径,也标志着脑机接口技术与神经调控领域融合的深入推进。随着相关技术的逐步推广,未来更多受帕金森病、癫痫等神经系统疾病困扰的患者,有望借助“中国智造”重获生活品质与尊严。
采写:南都N视频记者 王道斌 通讯员 张小美
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