越南胡志明市一名10岁男童在运动后突发剧烈头痛、频繁呕吐，迅速出现左侧肢体瘫痪，经医生及时介入抢救，成功避免了死亡及严重后遗症。

2月8日，胡志明市儿童医院（Bệnh viện Nhi đồng Thành phố）副院长、副主任医师阮明进（Nguyễn Minh Tiến）介绍，患儿入院时病情危重。MRI检查显示其患有急性脑梗死，右侧椎动脉几乎完全被血栓堵塞——此类情况极可能导致死亡或留下严重神经系统后遗症。

入院前，该男童曾参加体育活动，未记录任何外伤或撞击史。但随后迅速出现急性神经系统症状：剧烈头痛、反复呕吐、行走不稳，并逐渐发展为左侧肢体无力。

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医生正在为一名年轻患者进行血管重建手术

医疗团队立即组织多学科会诊，紧急安排脑血管造影，并实施急诊血管内介入治疗。由副主任医师陈公宝奉（Trần Công Bảo Phụng）带领的团队采用局部溶栓联合血栓抽吸术，成功完全再通堵塞的脑血管。经过一周治疗，患儿意识清醒，运动功能基本恢复正常，未见神经系统后遗症。

陈公宝奉医生指出，儿童脑梗死的血管内介入治疗难度极高，因儿童血管细小且症状不典型。能否早期识别并及时转送至具备高级介入能力的医疗机构，是决定预后的关键。

儿童脑梗死属罕见病，可发生于新生儿至16岁之间。与成人多因动脉粥样硬化导致中风不同，儿童脑梗主要源于易形成血栓的病理因素。其机制通常符合“Virchow三要素”：

  1. 血流缓慢：常见于长期缺乏活动或患有先天性心脏病等基础疾病的儿童；

  2. 血液高凝状态：使血栓更易形成；

  3. 血管壁损伤：由外伤或炎症反应引起，为血栓提供附着点。

“导致该患儿血栓形成的明确诱因尚不明确，”阮明进医生分析道。

目前，儿童脑梗治疗趋势优先选择血管内介入，而非成人常用的全身溶栓药物。若未能在发病后4.5–6小时内（最长可延至24小时）及时干预，患儿死亡或遗留严重后遗症（如偏瘫、癫痫、认知障碍）的风险高达50%。此外，复发率约为15–20%，需长期随访。

医生特别提醒家长牢记儿童中风识别口诀“BE FAST”：

  • B（Balance）：平衡失调、头晕、走路不稳；

  • E（Eyes）：突发视力模糊、复视或视力下降；

  • F（Face）：面部歪斜；

  • A（Arm）：手臂或腿部无力、瘫痪；

  • S（Speech）：说话困难、口齿不清；

  • T（Time）：立即拨打急救电话！

尽管本次事件中体育活动并非直接致病原因，阮明进医生仍强调：儿童锻炼需控制强度，避免过度疲劳或热射病，尤其在高温天气下。建议高强度运动每次持续15–20分钟，不超过45分钟，并安排充分休息。

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