附子，附子也叫附片、黑顺片、盐附子。其味辛、甘，性大热，归心、肾、脾经 。作为一味重要的中药材，附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，在临床上常用于治疗多种病症，如亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等。入药所用的附子就是其侧根经过炮制加工后的成品。
附子的功效与作用
1、回阳救逆
回阳救逆，是指运用温热药物，使衰竭的阳气得以恢复，从而挽救生命垂危的一种治疗方法。在中医理论中，阳气被视为人体生命活动的动力源泉，一旦阳气虚脱，就会出现四肢冰冷、脉象微弱、冷汗淋漓、神志淡漠等症状，严重时甚至会危及生命。此时，附子便发挥出了它 “回阳救逆第一品药” 的关键作用。
附子味辛、甘，性大热，能够上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，迅速振奋人体阳气，驱散阴寒之邪。在临床应用中，对于因大汗、大吐、大泻等导致的亡阳证，常将附子与干姜、甘草配伍，组成经典方剂四逆汤。方中附子大辛大热，为回阳救逆的主药；干姜温中散寒，协助附子振奋阳气；甘草调和诸药，既能缓解附子的毒性，又能增强其回阳救逆的功效。三者合用，可使阳气得以恢复，四肢转温，脉象渐复。
2、补火助阳
补火助阳，简单来说，就是补充人体的阳气，增强身体的温煦和推动功能。中医认为，肾阳是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦、生化的作用。当肾阳不足时，就会出现一系列阳虚症状，如阳痿、早泄、宫寒不孕、腰膝冷痛、夜尿频多等。
附子辛甘温煦，具有峻补元阳、益火消阴的功效，能够温补肾阳，为治疗肾阳不足的要药。在临床上，常与肉桂、山茱萸、熟地黄等药物配伍使用，以增强补肾阳的作用。例如金匮肾气丸，就是以附子、肉桂配合六味地黄丸组成，用于治疗肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿等症状。此外，对于脾肾阳虚所致的脘腹冷痛、久泻不止等，附子也能通过补火助阳，起到温运脾阳、散寒止泻的作用。
3、散寒止痛
散寒止痛，即通过药物的作用，驱散体内寒邪，缓解疼痛症状。寒邪具有凝滞、收引的特性，容易导致气血运行不畅，经络阻滞，从而引发各种疼痛。附子气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，具有较强的散寒止痛作用。
无论是心腹冷痛、虚寒吐泻，还是风寒湿痹所致的周身骨节疼痛，附子都有显著疗效。对于心腹冷痛，可与干姜、高良姜等药物配伍，增强散寒止痛之力；治疗虚寒吐泻，常与党参、白术、干姜等同用，以温中散寒、健脾止泻 。在治疗风寒湿痹时，附子常与桂枝、白术、甘草等配伍，如甘草附子汤，可有效缓解关节疼痛、屈伸不利等症状。因其性大热，尤其善于治疗寒痹痛剧者，能迅速缓解疼痛，改善患者的生活质量。
至少六种适合用附子的人
1、亡阳虚脱者
亡阳虚脱，是一种极其危急的病理状态，多由大汗、大吐、大泻、大出血或久病等原因，导致人体阳气急剧衰竭而引起。这类人群通常会出现大汗淋漓，且汗水清冷稀淡；四肢厥冷，触摸时感觉冰凉，甚至肘膝关节以下都冷如冰块；脉象微弱欲绝，好似轻轻一按就消失不见。此外，还可能有神志淡漠、呼吸微弱等症状，生命体征极度不稳定，随时可能危及生命。
附子性大热，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，为回阳救逆的要药。在这种危急情况下，使用附子能够迅速振奋人体阳气，驱散阴寒之邪，使阳气恢复，气血运行恢复正常，从而挽救生命。常与干姜、甘草等配伍，增强回阳救逆之力。
2、心阳不足者
心阳不足，多因年老体衰、久病耗损、先天不足等因素导致。这类人群主要表现为心悸，自觉心跳异常，或快速，或缓慢，或跳动不规律，常伴有心慌不安；胸痛，多为闷痛或隐痛，疼痛程度不一，有时会在劳累或情绪激动后加重；胸闷，感觉胸部有压迫感，呼吸不顺畅。此外，还可能出现面色苍白、畏寒肢冷、气短乏力等症状。
附子能温通心阳，增强心脏的功能，促进气血运行。与桂枝、甘草、人参等药物配伍使用，可振奋心阳，改善心脏功能，缓解心悸、胸痛、胸闷等症状。对于心阳不足引起的心律失常、心力衰竭等疾病，合理使用附子有助于病情的改善。
3、肾阳虚衰者
肾阳虚衰，常由先天禀赋不足、房劳过度、年高肾亏、久病伤肾等原因所致。这类人群的症状表现多样，如腰膝酸软，腰部和膝部酸软无力，活动后加重，休息后可稍有缓解；畏寒怕冷，手脚冰凉，即使在温暖的环境中也难以改善，且以腰以下部位怕冷更为明显；男性可能出现阳痿早泄，性功能减退；女性则可能有宫寒不孕，月经不调，经量少、色暗，甚至闭经等情况。此外，还可能伴有夜尿频多、精神萎靡、头晕耳鸣等症状。
附子辛甘大热，归肾经，为补肾阳的要药 。它能峻补元阳，益火消阴，改善肾阳虚衰的症状。临床常与肉桂、山茱萸、熟地黄等药物配伍，组成补肾阳的方剂，如金匮肾气丸、右归丸等。这些方剂能够温补肾阳，增强肾脏功能，从而改善腰膝酸软、畏寒怕冷、阳痿早泄、宫寒不孕等症状。
4、虚寒吐泻者
虚寒吐泻，多因脾胃虚寒，或外感寒邪，内伤生冷，导致脾胃运化失常，升降失调所致。这类人群的症状特点较为明显，腹痛一般为绵绵作痛，喜温喜按，用热水袋热敷或轻轻按摩腹部，疼痛可有所缓解；腹泻频繁，大便清稀，甚至如水样，夹杂未消化的食物残渣，且排便次数增多；呕吐清水，呕吐物清晰，无酸臭味。同时，还可能伴有面色苍白、四肢不温、神疲乏力等症状。
附子性热，具有散寒止痛、温中止泻的功效。它能够驱散脾胃中的寒邪，恢复脾胃的正常运化功能，从而缓解腹痛、腹泻、呕吐等症状。常与干姜、党参、白术等药物配伍，组成温阳健脾、散寒止泻的方剂，如附子理中丸。该方剂可有效治疗脾胃虚寒所致的吐泻，帮助患者恢复脾胃功能，改善身体状况。
5、阴寒水肿者
阴寒水肿，主要是由于阳气不足，不能温化水液，导致水湿内停，泛溢肌肤而形成。这类人群的症状表现为肢体浮肿，以下肢水肿较为常见，按压水肿部位，会出现凹陷，且久久不能恢复；小便不利，排尿量减少，尿液清长；畏寒肢冷，全身怕冷，尤其在寒冷天气或接触冷水时，症状会加重 。此外，还可能伴有面色苍白、神疲乏力、胸闷腹胀等症状。
附子能够温阳利水，通过温补肾阳，增强肾脏的气化功能，促进水液的代谢和排泄，从而消除水肿。常与茯苓、白术、生姜等药物配伍，组成温阳利水的方剂，如真武汤。该方剂能够温肾助阳，健脾利水，有效改善阴寒水肿的症状，使水肿消退，身体恢复正常。
6、阳虚外感者
阳虚外感，是指人体阳气不足，卫外功能减弱，易感受外邪而发病。这类人群一般有发热的症状，但热度不高，多为低热；恶寒，怕冷的感觉较为明显，即使添加衣物也难以缓解；无汗，皮肤干燥，不出汗；身痛，全身肌肉、关节酸痛，活动时疼痛加剧。此外，还可能伴有面色苍白、神疲乏力、气短懒言等阳气不足的症状。
附子具有助阳解表的作用，它能够在发散外邪的同时，扶助人体阳气，增强机体的抵抗力。常与麻黄、细辛、桂枝等药物配伍，组成助阳解表的方剂，如麻黄附子细辛汤。该方剂可使阳气振奋，外邪得以驱散，从而缓解发热、恶寒、身痛等症状，帮助患者恢复健康。
附子作为一味重要的中药材，以其独特的功效在中医临床治疗中发挥着不可替代的作用。但我们也要清楚地认识到，附子含有毒性成分，使用不当可能会带来严重的后果。因此，在使用附子时，一定要严格遵循中医的辨证论治原则，在专业医生的指导下进行。了解其用药禁忌，如孕妇、阴虚阳亢者忌用，以及与某些药物的配伍禁忌；掌握正确的炮制方法、剂量和煎煮步骤，先煎、久煎以降低毒性。在用药过程中，密切关注身体反应，一旦出现异常，应立即停药并寻求医疗帮助。
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