近日，哈医大一院肿瘤腔镜外科主任王刚教授团队联合应用腹腔镜与胆道镜，成功救治了一名多次复发的重症急性胰腺炎合并胆总管多发结石、胆管炎的患者。术后，患者恢复良好，已顺利出院。

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47岁的刘先生（化名），因“进食后突发上腹部剧痛4小时”被送入哈医大一院肿瘤腔镜外科诊治。问诊时，刘先生面容痛苦，腹痛、腹胀难忍，医护人员紧急为患者监测生命体征、查体，体温38.3℃，并积极向陪同人员采集病史。据患者家属描述，刘先生6年前被诊断为急性胰腺炎，虽经多次治疗并好转，但仍反复发作。

王刚主任迅速给出SAP的明确诊断，并立即采取“升阶梯”的经典治疗模式。因胆囊肿大明显，在彩超室会诊后，给予患者彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺外引流的处置，同时开启了胆汁转流的辅助治疗。患者的胆总管、肝总管及肝内胆管均扩张，且胆总管内满布结石呈“串珠样”，最大长径可达3cm，伴胆囊多发结石。

经过近10天的个体化综合治疗后，患者的病情及一般状态虽得到一定改善，但间断性呈现出胆管炎的表现，体温最高可达39.5℃，且伴有双侧胸腔积液、呼吸功能欠佳。由于患者病情较重，王刚教授立即邀请微创胆道外科主任薛东波教授对患者进行会诊。与患者家属充分沟通后，王刚教授决定对患者进行LC联合胆道镜下胆总管切开取石术。

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图片由医院提供

医生为患者成功进行了胆道镜下胆总管切开取石、T管引流术+LC。术中可见腹腔重度粘连、肠系膜及网膜满布皂化斑、腹腔内一定量腹水，胆管明显扩张。经过近2.5个小时的精细操作，胆总管内的8块结石全部顺利取出，全程出血不足30ml。术后，患者术后未再出现胆管炎的表现，且SAP病情也得到了显著改善，已顺利出院。

龙头新闻·生活报 见习记者：李晓航；记者：王秋实