39 岁的林强,夹着公文包匆匆走进诊室,脸上还带着加班后的疲惫,一坐下就捂着肚子低声说:“医生,我大便带血快半年了,一直以为是痔疮,工作太忙没管,最近总觉得肚子胀,排便也排不干净,您帮我看看。”

我抬头打量他,三十多岁的年纪,身形偏胖,眼下带着浓重的黑眼圈,典型的长期熬夜、饮食不规律的模样。我追问:“血是鲜红还是暗红?有没有大便变细、腹泻和便秘交替的情况?” 林强愣了愣,皱着眉回忆:“鲜红的,一开始没当回事,后来偶尔便秘,偶尔拉肚子,肚子总胀得慌,我还以为是最近吃辣吃多了上火。”

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话音刚落,我立刻安排他做肠镜检查。三天后,林强拿着病理报告走进诊室,脸色惨白,手都在抖:“医生,不是痔疮…… 是肠癌,中期了,已经转移到淋巴结了。”

诊室里瞬间安静下来,林强的妻子闻讯赶来,当场就哭出了声。谁也没想到,这个才四十出头的男人,竟然把肠癌当成痔疮拖了大半年,等到确诊时,早已错过了最佳治疗时机。

而这样的病例,在门诊里几乎每周都能遇到。最新数据显示,我国每年结直肠癌死亡人数约 28.6 万,折算下来每天超 780 人,接近 800 人因肠癌离世。更让人揪心的是,肠癌不再是老年人的 “专属”,越来越多的年轻人被确诊,年轻化趋势越来越明显。

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今天,我就结合林强的真实病例,把肠癌的真相掰开揉碎了讲清楚。为什么肠癌会越来越多、越来越年轻?为什么我宁可让你喝一碗清淡的白粥,也劝你别贪嘴那 3 类 “肠道杀手”?看完这篇,希望能帮你守住肠道健康,别让小毛病拖成大遗憾。

一、每天超 800 人因肠癌离世,不是危言耸听,是数据摆在眼前

很多人看到 “每天超 800 人因肠癌离世”,第一反应是 “夸张博眼球”,甚至觉得是医生在吓唬人。但我们不妨算一笔账:根据国家癌症中心发布的最新统计,我国结直肠癌每年死亡人数约 28.6 万,用 28.6 万除以 365 天,得到的结果是每天约 783 人,和 “超 800 人” 的说法几乎一致。

这个数字不是凭空捏造的,而是无数临床病例和流行病学调查汇总的结果,真实得让人脊背发凉。更扎心的是,肠癌的年轻化趋势早已不容忽视。

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过去,肠癌被认为是 “老年病”,发病年龄多在 60 岁以上;而现在,40 岁以下的患者占比越来越高,30 多岁、20 多岁确诊肠癌的案例屡见不鲜。美国癌症协会早已将结直肠癌的筛查起始年龄从 50 岁下调到 45 岁,这背后,正是全球范围内肠癌年轻化的严峻现实。

林强就是典型的例子,41 岁的年纪,上有老下有小,正是家庭和工作的顶梁柱,却因为忽视肠道信号,付出了沉重的代价。肠癌从来不是突然找上门的,它离我们并不远,而它的 “导火索”,往往就藏在我们每天的餐桌和生活习惯里。

二、肠癌最可怕的不是痛,是 “不疼不痒”,熬到确诊已是中晚期

很多癌症让人恐惧,是因为疼痛难忍;但肠癌最可怕的地方,恰恰是早期几乎没有任何痛感,等出现明显症状时,往往已经到了中晚期,错过了手术和根治的最佳时机。

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肠癌的发展是一个漫长的过程,通常要经历慢性刺激→肠道炎症 / 菌群失衡→肠息肉 / 腺瘤→癌变这几个阶段,这个过程少则几年,多则十几年,是以 “年” 为单位推进的。

早期的肠癌,就像潜伏在肠道里的 “隐形杀手”,没有任何症状,你根本察觉不到它的存在;中期的肠癌,症状和痔疮、肠胃炎、便秘等普通疾病高度相似,比如便血、腹胀、排便不畅,很容易被大家当成 “小毛病”,像林强一样,一拖再拖;等到出现腹痛、肠梗阻、体重骤降等明显症状时,癌细胞往往已经发生转移,治疗难度大幅增加,生存率也急剧下降。

我在门诊见多了这样的遗憾:很多患者说 “我就是痔疮犯了”“我就是肠胃不舒服”,结果一查,却是肠癌中期甚至晚期。医生最想对大家说的一句话是:你不是突然得癌,你是突然被确诊。

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三、医生苦劝的 “3 样东西”:嘴巴爽了,肠道却在 “受刑”

林强的病历里,有一个关键信息:他是典型的 “重口味 + 久坐族”,每天早餐必吃培根煎蛋,午餐晚餐要么是外卖炸鸡、烤串,要么是咸菜配白粥,下班就坐在沙发上刷手机,一坐就是四五个小时,几乎不运动。

这 3 类东西,正是肠癌的 “头号推手”,它们有一个共同的特点 ——让肠道长期处在炎症、损伤和反复修复的循环中。肠道黏膜在一次次的刺激和修复中,细胞会逐渐发生基因突变,最终走向癌变

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第 1 样:加工肉制品 —— 一口 50 克,风险就涨 18%

火腿、培根、香肠、午餐肉、热狗肠、卤味肠…… 这些加工肉制品,是很多人的 “早餐标配” 和 “解馋神器”,方便又美味,却被世界卫生组织(WHO)列为1 类致癌物,和烟草、石棉并列。

所谓 1 类致癌物,就是有明确的证据证明对人类有致癌性。研究数据显示,每天摄入 50 克加工肉制品(大约 1 根香肠、2 片培根),结直肠癌的发病风险会增加 18%,这个风险是有充分科学依据的,不是凭空说说。

很多人觉得 “我一天吃不了 50 克,没事”,但加工肉制品早已渗透到我们的日常饮食里:早餐一根培根、午餐一片火腿、晚餐几块卤味,不知不觉就超过了 50 克的摄入量。更可怕的是,加工肉制品在制作过程中,会添加大量的盐、防腐剂、亚硝酸盐等添加剂,这些物质会直接损伤肠道黏膜,引发慢性炎症,长期积累就会诱发癌变。

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第 2 样:油炸 / 高温煎烤食物 —— 不是油多,是高温产物更阴险

炸鸡、炸串、油条、薯条、锅巴、烤焦的烤肉…… 这些食物香气扑鼻,是很多年轻人的最爱,大家总觉得它的危害只是 “长胖、上火”,却不知道它的危害远不止于此。

高温烹饪(超过 120℃)会产生一系列有害物质,比如丙烯酰胺、杂环胺、多环芳烃等。其中,丙烯酰胺被国际癌症研究机构(IARC)列为2A 类致癌物,属于 “可能对人类致癌” 的类别;杂环胺和多环芳烃更是明确的致癌物,会直接损伤肠道细胞的 DNA,诱发基因突变。

除此之外,油炸食物的高脂肪属性,还会带来连锁反应:高脂肪饮食会刺激肝脏分泌大量胆汁,胆汁进入肠道后会改变肠道菌群的结构,导致菌群失衡,有害菌增多,有益菌减少,肠道黏膜长期处于炎症状态;同时,高脂肪饮食还会导致肥胖、胰岛素抵抗,这些都是结直肠癌的高危因素。

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你以为你在享受美食,其实肠道正在承受一次次的 “高温刺激”,日积月累,肠道就会不堪重负,走向病变。

第 3 样:腌制 + 高盐重口味食物 —— 不是不能吃,是天天吃才致命

咸菜、腌肉、腊肠、咸鱼、酱菜、熏肉…… 这些腌制类食物,是很多家庭的 “常备菜”,尤其是早餐,一碗白粥配一碟咸菜,是无数人的习惯。但这种 “重口味” 的饮食,正在悄悄伤害你的肠道。

腌制食物的风险,主要来自两个方面:一是高盐,长期高盐饮食会直接损伤肠道黏膜,破坏肠道的屏障功能,让肠道更容易受到有害物质的侵袭;二是亚硝酸盐和亚硝胺,腌制食物在制作过程中,食材中的硝酸盐会被细菌还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐再和蛋白质分解产物结合,形成亚硝胺,这是明确的致癌物。

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更值得警惕的是,很多家庭自制的腌制食物,没有严格的卫生标准和储存条件,亚硝酸盐的含量可能更高,风险也更大。

我不是说一口都不能吃,而是不能天天吃、顿顿吃、当成主食吃。偶尔吃一点解解馋没问题,但如果把咸菜当成早餐的固定搭配,长期下来,肠道黏膜会一直受到刺激,炎症反复发生,癌变的风险自然会大幅升高。

四、为什么劝你 “宁可喝白粥”?不是白粥能防癌,是给肠道 “喘口气”

很多人会问:“医生,你劝我们喝白粥,是不是白粥有防癌的功效?” 答案是否定的。我劝你喝白粥,核心不是白粥本身,而是白粥能给肠道一个 “休息和修复” 的机会。

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肠道是人体最大的消化器官,也是最大的免疫器官,每天都在承受着食物的刺激。而我们的肠道最怕三件事:长期重口味刺激、长期高脂高热量负担、长期膳食纤维不足、排便不畅。

白粥的特点是低油脂、低刺激、易消化,不会给肠道带来额外的负担,能让肠道黏膜得到充分的修复,减少炎症的发生。对于长期吃重口味、高脂食物的人来说,喝一段时间白粥,相当于给肠道做一次 “重启”,让紊乱的肠道功能慢慢恢复。

但这里有一个关键提醒:白粥升糖速度快,升糖指数(GI)较高,糖尿病患者、血糖异常的人,不能把白粥当成 “万能养胃神粥”,否则会导致血糖飙升,加重代谢问题。

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对于这类人群,更推荐杂粮粥(燕麦、糙米、玉米碎煮的粥),或者白粥搭配蛋白质和蔬菜,比如白粥 + 水煮蛋 + 清炒青菜,这样既能降低餐后血糖波动,又能给肠道补充营养,修复黏膜。

这里给大家分享一个护肠饮食搭配模板,大家可以直接照着做:

主食:白粥 / 杂粮粥 / 杂粮饭(三选一,每天换着吃)

蛋白质:水煮蛋 / 嫩豆腐 / 清蒸鱼 / 鸡胸肉(四选一,每天换着吃)

蔬菜:一大碗绿叶菜(菠菜、芹菜、西兰花、油麦菜等,每天至少 500 克)

加分项:一小把坚果(核桃、杏仁、腰果)或一份低糖水果(苹果、柚子、蓝莓)

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五、比 “少吃 3 样” 更重要的:这张肠癌自查 + 筛查清单,一定要收好

少吃那 3 类食物,是预防肠癌的基础;而及时发现身体的异常信号,定期做筛查,才是救命的关键。很多肠癌患者,就是因为忽视了早期信号,才拖成了中晚期。

(一)这些信号出现,别再自我安慰 “痔疮”“上火”,立刻去做肠镜

如果你的身体出现以下任何一种信号,千万不要拖延,一定要及时去医院做肠镜检查,不要当成普通的小毛病硬扛:

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便血:这是肠癌最常见的早期信号,一定要区分清楚:痔疮的便血是鲜红色,附着在大便表面;而肠癌的便血,可能是暗红色,也可能是鲜红色,大便和血会混合在一起,还可能伴有黏液或脓血。

排便习惯改变:突然出现便秘和腹泻交替,或者排便次数明显增多 / 减少,原本每天排便 1 次,突然变成每天 3-4 次,或者几天才排 1 次,且排便规律被打破。

大便形状改变:大便突然变细,像铅笔一样细,或者大便形状不规则,这是因为肠道内的肿瘤压迫了大便,导致其形状发生变化。

排便不尽感:每次排便后,总觉得肚子里还有东西没排干净,频繁跑厕所,却排不出多少。

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不明原因的贫血、乏力:肠癌会导致慢性失血,长期下来会引起贫血,表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌,很多人会当成 “气血不足”,却忽略了肠道的问题。

体重骤降:没有刻意减肥,却在短时间内体重下降了 5 公斤以上,同时伴有食欲减退、腹胀,这是肠癌消耗身体营养的表现。

腹痛、腹胀:反复出现腹部隐痛、胀痛,疼痛位置不固定,且持续时间超过 2 周,吃药后没有缓解。

(二)肠癌筛查:40 岁起就要重视,这几类人更要提前做

我国的结直肠癌诊疗指南明确指出:一般人群从 40 岁开始进行结直肠癌风险评估,中低风险人群建议 50-75 岁定期筛查;高风险人群建议更早开始筛查。

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如果你符合以下任何一条,属于肠癌高风险人群,建议35 岁就开始做肠镜,且每 1-2 年复查一次:

一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有结直肠癌或肠息肉病史;

自己之前有过肠息肉,尤其是腺瘤性息肉;

粪便潜血试验阳性;

有慢性炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病);

长期重口味饮食、久坐不动、肥胖、长期便秘的人;

有糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢性疾病的人。

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肠镜是发现肠癌和癌前病变的 “金标准”,能直接看到肠道内的情况,发现息肉可以直接切除,从根源上杜绝癌变。很多人觉得肠镜痛苦,其实现在已经有无痛肠镜,睡一觉就能做完,完全不用害怕。

六、写在最后:别让餐桌,成为肠道的 “坟墓”

林强经过手术、化疗等治疗,虽然保住了性命,但后续的治疗费用、身体的损伤,让他的家庭背负了沉重的负担。他躺在病床上,反复说的一句话是:“早知道就不该吃那么多加工肉和油炸食品,早知道便血就该早点来检查,现在后悔也晚了。”

每天超 800 人因肠癌离世,这个数字背后,是无数个家庭的破碎。肠癌不是突然发生的,它是我们长期不良饮食和生活习惯的 “报应”。

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我们常说 “病从口入”,肠癌就是最典型的 “病从口入”。少吃加工肉、油炸食品和腌制食物,不是让你苦行僧式地生活,而是为了让肠道少受一点伤害;喝一碗白粥,不是让你放弃美食,而是给肠道一个休息的机会;定期做肠镜,不是浪费钱,而是为了在癌症萌芽时就将其扼杀。

41 岁的林强用自己的经历告诉我们,肠癌从来不是遥远的疾病,它就在我们的餐桌旁,在我们的生活里。从今天起,改变你的饮食习惯,重视肠道的信号,定期做筛查,别让小毛病拖成无法挽回的大遗憾。

健康科普内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生