我还记得前几天门诊上,一个55岁的老病号周大哥,过来复诊的时候笑嘻嘻地跟我说:“哎,这血糖不是还行嘛,春节快到了,我想吃点年糕、喝点汤圆,应该问题不大吧?”
我看着他化验单上空腹血糖8.2的数值,实在笑不出来。“你这不是想吃,而是要顶风作案”,我当时就这么回他。他以为冬天血糖会自动“稳当”,殊不知这是个大误会。像他这样“自觉控制得不错”的病人,春节后血糖飙高的,我一个月能碰五六个。
我跟你讲个真事儿,上上周我夜班,一个大娘年初三送来急诊,酮症酸中毒,整个人虚脱瘫软。家属说她这两天就吃了点枣糕、蜜红豆,说是“水果嘛,天然的”,觉得比肉健康。
你可能想不到啊,这种“养生甜食”是糖友血糖的最大杀手之一。我是真觉得咱们有些病人不是被糖尿病拖垮的,是被这些年“健康谣言”给忽悠伤了。
我们在临床上太常见这种情况:认知上的偏差,对健康行为理解的扭曲,再加情绪上的松懈。年关将至,饮食变得丰盛,气氛热情高涨,这些误区也集中爆发。
今天我就以“临床容易出错频率”倒序排了这三样春节“高危食物”,一句话总结就是:宁可多吃点瘦肉,也千万别碰这些“甜蜜陷阱”。
第三名——红枣桂圆藕粉类“养生甜品”
你可能真没意识到,这些看起来“温补”“养气”的甜品,其实是快速血糖炸弹。红枣、桂圆、莲子、藕粉这些食材,虽然天然无添加,但同样富含高密度碳水化合物,还能迅速被吸收,导致血糖飞升。
而春节期间,这类食物通常以炖羹、制糕、泡茶的形式反复出场,大家在“补一口”的名义下吃了不少。
它们的“亲切外表”让很多糖尿病人放松警惕,觉得比蛋糕健康。但身体可不认这些标签。咱们做过连续监测,你要空腹来一碗藕粉糊,血糖可能比吃两块蛋糕还厉害,尤其是配上红糖或蜂蜜的,那就更别提了。最怕是那些吃了药、觉得“安全”的患者,糖波动更剧烈。
冷一点身体没关系,血糖一乱,炎症、感染、眼底、肾损伤,哪个都不是闹着玩儿的。建议像胰岛功能减弱、老年糖友、伴有高血脂或肥胖人群,直接远离这类“暖养食物”,实在咽不下去,吃点烫青菜、鸡蛋汤反而更适合。
第二名——从早吃到晚的精致主食
春节家家户户包饺子、蒸花卷、炒年糕,吃得热闹欢腾。但我得提醒一句——白面饺子、糯米年糕,这类精细主食,对糖尿病来说就是“慢性甜刀”,不扎人,却真割肉。
你可能以为“反正我不吃糖”,但吃一大碗饺子、胶质满满的汤圆、再配个红糖糍粑,你这一套吃下来,血糖比坐游乐场还刺激。米面类精制主食经过反复加工,膳食纤维被打磨得差不多,升糖速度快,消化快,饱腹感差,是血糖震荡的幕后黑手。
我上次有个老奶奶,年初一吃了几块米糕,觉得是“传统食物”,也没当回事,结果第三天就晕了,发现餐后血糖接近20,吓得家属后悔得不行。我们在临床上也发现,控糖难度最大的,往往不是糖友吃了几口糖,而是每天把白面白米当劲头主食的人。
建议饮食上尽可能用粗粮、带皮豆类调剂,比如糙米燕麦夹杂米饭、荞麦皮混杂面团,这样既提升膳食纤维,又可以降低餐后血糖峰值。如果牙口不好,可以做点南瓜泥、绿豆粥代替精制主食,也比年糕靠谱多了。
第一名——情绪性饮食背后隐藏的“隐形糖”
这个我说得最多,但病人听进去的少。春节假期,亲情团聚、情绪浮动,再加放假导致活动量下降,很多老糖友都会陷入一种危险循环:嘴上说“我不馋”,手上却停不下。特别是瓜子、蜜饯、坚果糖、果脯这些年味小零食,看似“不当饭吃”,但却最容易“偷”涨血糖。
这些带点甜味的小吃,往往在你“不经意”的时候成了血糖最大的变数。你以为自己就“抿两颗”,结果一天八九颗蜜枣、一把开心果、一袋话梅。我们查出血糖异常时,患者都想不起来自己吃了什么高糖食品。其实是“情绪性进食”,也就是图个嘴巴热闹、下意识补偿放松,把控糖节奏全打乱。
特别是独居老人、入冬抑郁人群和节日期间饮食节律紊乱者,这一类“吃无意识”的风险更高。临床也看到,不少人在春节后出现视网膜水肿、口干乏力、脚麻木等症状,往往和这类“隐性糖炸弹”高度相关。
我建议家属在陪伴老人过节时,不妨做一些“无糖黑巧”、紫薯段、鸡胸丁、一些“咸口的”“嚼劲足”的替代零食,减少视觉与口感上的“甜蜜诱惑”。想吃东西,先喝口热水再决定舀不舀那勺糖藕,这操作能救一下午的血糖稳定。
一句话提醒你:真正控制糖尿病的,不是你吃了多少药,而是你能否在“并不饿”的时候,不动手去抓那颗花生糖。这事儿,我跟病人说过太多次了。
春节是热闹的节日,也是我们跟疾病短兵相接的一段高风险期。糖尿病不怕吃肉,怕假养生;不怕吃一次,怕天天吃;更不怕抽一次血糖高,怕一直不知道是什么让它高。你肯认真想一想,我们拼命开药、调整方案,还不如你春节多忍住几口嘴来得直接。
“能忍嘴,才有资格谈控糖”。吃错一餐,只是一时心软;一错再错,那就是对身体的背叛。
本文为原创健康科普内容,参考了权威医学文献并结合实际经验。部分桥段为方便理解所作的虚构处理,仅用于知识普及,不具备医疗诊断功能。如有疾病相关症状,请及时前往正规医院就诊。 参考文献: [1]糖尿病患者节日期间饮食管理建议[J].中国实用内科杂志,2024,44(7):522-526. [2]膳食升糖指数与糖尿病血糖管理的关系[J].中华糖尿病杂志,2023,15(3):145-149. [3]情绪性饮食对糖尿病控制的影响研究[J].中国健康心理学杂志,2025,33(1):26-30.
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