前列腺增生在中医属癃闭/精癃范畴，病机多为本虚标实，以肾虚为本，湿热、瘀血、气虚为标，具体证型、核心病机、典型症状及对应药物如下：
一、肾气不固证
- 核心病机：肾虚管不住尿液，膀胱排尿功能变差
- 典型症状：夜尿频繁、尿后余沥不尽、排尿不畅、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细
- 普乐安片（前列康片）
功能主治：补肾固本。用于肾气不固所致腰膝酸软、排尿不畅、尿后余沥或失禁；前列腺增生症见上述证候者。
注意：肝郁气滞、脾虚气陷所致癃闭不宜使用。
二、肾气不足兼湿热瘀阻证
- 核心病机：肾虚排尿力气不足，又有湿热和瘀血堵住尿路
- 典型症状：尿频尿急、夜尿增多、排尿困难、小腹坠胀拘急疼痛、腰膝酸软、舌淡暗苔薄黄腻、脉沉涩
- 癃闭舒胶囊
功能主治：益肾活血，清热通淋。用于肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软，尿频，尿急，尿痛，尿线细，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。
药理：对丙酸睾丸素诱发的前列腺增生有抑制作用。
三、湿热蕴结瘀阻证
- 核心病机：下焦湿热较重，加上瘀血堵塞，小便排出不畅
- 典型症状：排尿困难、尿频尿急尿痛、尿线细、尿滴沥、小腹坠胀、腰痛
- 复方雪参胶囊
功能主治：活血化瘀、消肿散结、利水通淋。主治前列腺增生症湿热蕴结瘀阻证，症见排尿困难，尿频，尿痛，尿线细，尿滴沥。
核心成分：三七、海马、猪苓、皂角刺、莪术、三棱等。
- 前列通胶囊
功能主治：清利湿浊，化瘀散结。用于热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭，症见排尿不畅，尿流变细，小便频数，可伴尿急、尿痛或腰痛；前列腺增生见上述证候者。
四、脾肾气虚兼痰瘀证
- 核心病机：脾肾虚弱，排尿没有力气，痰和瘀血堵在尿路
- 典型症状：排尿无力、滴沥不尽、夜尿频多、小腹坠胀、腰膝酸软、倦怠乏力、舌淡苔白、脉沉缓
- 夏荔芪胶囊
功能主治：健脾益肾，利水散结。用于轻、中度良性前列腺增生症脾肾气虚兼痰瘀证，症见排尿无力，滴沥不尽，夜尿频多，小腹坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力等。
五、气虚血瘀兼湿热阻滞证
- 核心病机：身体气虚推不动尿液，湿热瘀血堵在下焦尿路
- 典型症状：排尿困难、尿意频急、尿线细、小腹胀满或疼痛、舌质淡紫或有瘀点、苔薄黄腻、脉细涩
- 黄莪胶囊
功能主治：益气活血，清利湿热。用于Ⅰ、Ⅱ期良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证。症见排尿困难、尿意频急、或小腹胀满或疼痛，舌质淡紫或有瘀点，苔薄黄腻，脉细涩。
临床应用：适用于轻中度前列腺增生，可改善排尿症状、缩小前列腺体积。
六、脾肾气虚证
- 核心病机：脾胃肾都虚弱，气往下陷，膀胱排尿无力
- 典型症状：排尿无力、小腹胀满、食欲不振、气短声低、体倦乏力、舌淡苔薄、脉细弱
- 补中益气丸
功能主治：补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠；前列腺增生属中气不足证见上述证候者。
七、其他相关证型中成药
- 肾阳不足证
核心病机：肾阳虚弱，身体畏寒，膀胱气化排尿功能差
典型症状：小便不利或反多、腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、精神不振
金匮肾气丸:
温补肾阳、化气行水，用于肾阳不足所致的腰膝酸软、小便不利或反多；前列腺增生属肾阳不足证见上述证候者。
- 肾阴亏虚证
核心病机：肾阴不足，虚火上升，膀胱排尿功能失常
典型症状：尿频、小便短黄、腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精
知柏地黄丸:
滋阴降火，用于阴虚火旺所致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精；前列腺增生属肾阴亏虚证见上述证候者。
- 气滞血瘀证
核心病机：气机不通畅，瘀血堵塞，小便难以排出
典型症状：夜尿多、排尿困难、小腹胀满、小便涩痛、舌暗有瘀斑
泽桂癃爽胶囊:
行瘀散结，化气利水，用于膀胱瘀阻型前列腺增生，症见夜尿多、排尿困难、小腹胀满等。
用药原则
1. 前列腺增生病机多为本虚标实，以肾虚为本，血瘀、湿热为标。
2. 轻度增生可单用中成药；中重度建议联合西药或手术治疗。
3. 服用期间避免辛辣刺激食物，忌烟酒，避免久坐，适当锻炼。
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