“我这点酒量,喝一小杯没事的。”晚饭后,65岁的老刘又给自己满上了一盅52度白酒。他刚做完胃癌手术不到半年,家人怎么劝都拦不住:“医生说要开心点,我喝两口助助兴,还能睡个好觉。”直到复查时,肝功能指标突然飙高,白细胞偏低,主治医生皱着眉问他:
“这半年,你是真‘一点不喝’,还是‘天天一小杯’?”听到老刘每天50毫升左右高度白酒的习惯时,医生只叹了一句:“对肿瘤患者来说,这不是‘养生’,是给自己添堵。”
很多肿瘤患者都有类似想法:少量白酒能活血、放松、助眠,甚至有人坚信“喝点酒杀菌”。可在医学上,这些“经验之谈”,大多经不起推敲。
那肿瘤患者,到底还能不能喝白酒?如果已经喝了,又该特别留意哪些问题?
对普通人来说,酒精风险已经不小;对肿瘤患者,它更像一个放大器。
白酒里的乙醇是关键问题。乙醇在体内会变成乙醛,而乙醛被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。研究显示,每天饮用约50毫升高度白酒的人,食管癌风险可比不饮酒者高约2倍。对于本就经历过肿瘤的患者来说,这相当于在已受损的地基上再凿洞。
肿瘤治疗本身就会让肝脏、骨髓和免疫系统承受压力。化疗、靶向药、免疫治疗,很多都需要通过肝脏代谢。
这时再让肝脏去处理额外的酒精,极易出现转氨酶升高、黄疸、乏力等问题。临床观察提示,肝功能异常的肿瘤患者若仍饮酒,肝酶升高几率可达约30%~40%。
酒精会干扰多种药物代谢酶,特别是CYP450系统。结果可能是:药物代谢太慢,毒副作用变重;代谢太快,疗效打折扣。有研究发现,在化疗期间饮酒的患者,白细胞下降、血液毒性和肝酶异常的风险比不饮酒者高出约25%。
对消化道肿瘤患者而言,白酒的刺激性更是雪上加霜。术后或放疗区域尚在修复,酒精会增加胃痛、反酸、出血、吻合口愈合延迟的可能。调查显示,术后仍饮酒的患者,并发症发生率比不饮酒者高约20%。
更隐蔽的是免疫抑制。酒精会降低自然杀伤细胞和T淋巴细胞活性,而它们正是监视、清除残余肿瘤细胞的重要“巡逻队”。长期少量饮酒的肿瘤患者,往往能看到白细胞、淋巴细胞计数偏低的情况,这对防止复发极为不利。
很多人还误以为“喝点酒好睡觉”,实际上酒精只是在入睡初期麻痹大脑,却会打乱睡眠节律、减少深睡眠。睡眠长期不足6小时,复发风险被观察到可较正常睡眠人群增加约15%~20%。
真想喝?这几件事,一定要特别留意
从医学角度看,对肿瘤患者而言,“最安全的饮酒量,就是不喝”。但现实生活中,有人面临应酬、聚会、人情压力,如果一时无法做到“滴酒不沾”,至少要把风险压到最低:
严格控制量与度数
尽量避免高度白酒,不要把“每天50毫升”当作安全线,对肿瘤患者,没有真正意义上的“安全剂量”,能少就少,能断就断。
治疗关键期坚决禁酒
正在化疗、放疗、免疫治疗、术后恢复期,以及肝功能指标异常时,饮酒都可能放大毒副作用,延缓康复。
定期查肝功能和血常规
尤其是有“偶尔小酌”习惯的患者,更要关注转氨酶、胆红素、白细胞、淋巴细胞计数等,一旦有异常,酒精必须立刻停掉,并尽快就医评估。
谨防和药物同服
很多止痛药、镇静药、抗抑郁药、降糖药、抗凝药等,都不适合与酒精同用,肿瘤患者本身用药种类就多,更要提前咨询专业医生或药师。
警惕“情绪借酒”
有些人因焦虑、失眠、情绪低落而“借酒浇愁”,短暂放松之后,往往换来更糟的睡眠和更重的疲惫。真正更稳妥的选择,是心理疏导、规律运动和睡眠管理。
想身体扛得住治疗,比喝酒更重要的是这几件事
如果把身体比作一个正在修补的房子,肿瘤治疗已经让工人忙得不可开交,这时候再泼上一桶酒精,不仅帮不上忙,反而让修补更难。而以下这些事情,才是真正能帮身体“站稳脚跟”的关键:
饮食上:减酒精,增营养
多选蔬菜水果、全谷物、豆类、鱼类、适量瘦肉和蛋类,提供足够的优质蛋白和抗氧化营养素。尤其要多喝白开水或淡茶,帮助代谢代谢产物,而不是靠白酒“行气活血”。
作息上:让免疫系统有“班好上”
尽量固定时间入睡、避免熬夜刷手机,维持每天足够且高质量的睡眠,比睡前喝酒更能帮助身体恢复。
运动上:以温和规律为主
根据身体状况,在医生同意的前提下,坚持散步、拉伸、简易体操等轻中度运动,既能改善情绪,又能间接提高免疫功能和心肺耐力。
心理上:用“说出来”代替“喝下去”
和家人、朋友交流,必要时求助心理科或肿瘤康复门诊,比用酒麻痹自己更安全、更有效。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人! 参考资料: 世界卫生组织. 中国临床肿瘤学会(CSCO)《肿瘤患者营养治疗指南》 《中国肿瘤登记年报》
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