可以肯定地说,没有人喜欢呕吐。虽然这绝不是一种愉快的经历,但我们中的很少有人真正对此多加思考——也许只有在我们喝了太多酒或胃肠炎流行时。
但对于大约2%到7%的人口来说,呕吐引发的 焦虑是如此严重,以至于他们会 不惜一切代价避免它。这种特定的对呕吐的恐惧叫做呕吐恐惧症。尽管关于这种状况的很多方面仍然未知,但研究开始探索它对患者的削弱性影响。
呕吐恐惧症 对每个人的影响不同。对于一些人来说,这种恐惧主要是自己呕吐,而对另一些人来说,则是看到别人呕吐。许多人还会同时经历这两种恐惧。有些人能清楚地说出与他们的恐惧症有关的特定创伤事件,而对于其他人来说,则没有明显的原因。
根据我和我的同事们最近发表的 研究,呕吐恐惧症对一个人的生活影响程度各不相同——从轻微到严重都有。
呕吐恐惧症最常见的特征是回避。患有这种疾病的人通常会避免他们认为可能会呕吐的场合。许多人避免公共交通、拥挤的地方、主题公园、在餐馆用餐或饮酒。有些人甚至会避免说或打字“呕吐”这个词。
这种恐惧和回避甚至会影响到长期的生活决策——一些人因担心晨间呕吐和孩子们容易患的疾病(如肠胃流感)而选择避免怀孕和生育。
这些回避行为不仅会影响社交和工作生活,还可能对身体健康造成影响。例如,一些患有呕吐恐惧症的人限制饮食或避免某些食物——例如肉类,因为他们担心沙门氏菌的风险(这是一种可能导致呕吐的食源性疾病)。这可能导致 营养不良和体重过轻。
研究显示,人们会表现出一些强迫行为,比如洗手和魔法思维(相信某些习惯或特定想法可以阻止呕吐发生)和过度清洁,以避免生病。这些症状与 其他精神疾病 重叠——特别是神经性厌食症和强迫症。这常常导致误诊,患者可能会被转到不专门治疗呕吐恐惧症的地方。
另一种常见且常被忽视的呕吐恐惧症(emetophobia)症状是恶心——大多数人每天都会感到恶心,尽管没有任何潜在的医学问题。由于呕吐恐惧症与对呕吐的过度关注密切相关,通常对身体感觉会更加敏感,这可能会引发焦虑。
日常生活中的一些小事,例如餐后感到过于饱胀或因过多屏幕时间而头痛,都会触发自动反应:“我会生病。”这会形成恶性循环,因为越关注这些感觉的人,越容易将其误解为生病的信号。这反过来又加强并巩固了恐惧。
治疗呕吐恐惧症
由于对呕吐恐惧症的研究较少,导致目前治疗这种情况仍然面临困难。
认知行为疗法(CBT)似乎是迄今为止研究的最有证据支持的治疗方法。这种治疗方法的目标是改变思维方式和行为。对于呕吐恐惧症,这涉及到 改变对呕吐的信念,并通过逐步接触来减少回避行为——比如去那些让人害怕的地方,减少过度洗手。
尽管 一些研究 显示使用认知行为疗法(CBT)治疗呕吐恐惧症有 有希望的结果,但这些研究仅调查了少量参与者。这意味着在进行更大规模的研究之前,我们很难对这种治疗的有效性下定论。
另一个选择是暴露疗法,这种疗法已经在其他恐惧症患者身上经过验证,并显示出 良好的效果。暴露疗法是指在治疗师的帮助下,逐步面对自己害怕的情境,教会大脑这些情况并不危险,从而减少整体的恐惧感。
但值得注意的是,尽管暴露疗法被推荐用于其他恐惧症,只有 6% 的呕吐恐惧症患者愿意尝试这种疗法。这使得暴露疗法对大多数患有这种恐惧症的人来说并不容易接受。
更复杂的是,呕吐恐惧症患者通常会避免去 全科医生诊所和医院,因为他们害怕看到生病的人或感染呕吐病毒。这让他们很难得到可能的帮助。
公众和医生对这种疾病的认识显然需要提高。提高对这种疾病的认识可以帮助减少误诊,让患者知道有可用的治疗方案,并减少误解。
呕吐恐惧症可不仅仅是对呕吐的厌恶。它可以影响生活的各个方面。我们正在进行的研究旨在寻找这种复杂的心理障碍的有效治疗方法。
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