极目新闻通讯员 刘禹 谭路
近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）鼻科团队再次突破技术壁垒，成功为一位病情复杂的鼻窦鳞状细胞癌、并已侵犯颅内神经系统的患者，巧妙实施高难度“经鼻内镜下颅底肿瘤切除及颅底重建手术”，患者未出现任何神经功能障碍。
此例手术堪称“刀尖上的挑战”，不仅成功挽救一个生命，也标志着该院鼻科在复杂颅底肿瘤微创手术治疗领域已迈入高质量、常规化开展的新阶段，为区域内同类患者带来根治希望。
辗转求医陷绝境 名医团队燃希望
患者陈先生被确诊鼻窦鳞状细胞癌后，曾辗转多家医院求医，却屡屡碰壁。检查显示，其肿瘤已侵犯颅底、累及脑膜，还紧紧包绕着被称为“生命中枢”的颈内动脉与视神经——颈内动脉掌管脑部供血，视神经维系视觉功能。二者一旦受损，轻则大出血、失明，重则危及生命，手术风险堪称“刀尖上的挑战”。
面对这一“近乎无法切除”的诊疗困局，多家医院均坦言难以实施根治性手术，陈先生一度陷入绝望。
抱着最后一线希望，陈先生前往武汉大学人民医院鼻科就诊。鼻科主任许昱教授、章薇副教授团队高度重视，第一时间组织团队讨论，对其影像学资料进行细致研判与全面评估。许昱教授明确判断：依托神经导航系统及鼻科在鼻内镜颅底外科领域的长期积累，可通过微创经鼻内镜途径为陈先生实施肿瘤根治性切除。
精准微创施妙术 毫厘之间定乾坤
据悉，颅底手术被誉为耳鼻喉科手术中的“皇冠明珠”。该区域解剖结构极其复杂，关键神经与血管密集交织，对手术精度和医生技艺要求极高，堪称微创手术领域的“王者级挑战”。
术中，许昱主任、章薇副教授带领团队坚守“微创、精准、根治”核心目标，在神经导航系统实时“指引”下，经鼻腔自然通道向颅底深处的肿瘤发起“精准攻坚战”。
“整个手术就像在‘刀尖上舞蹈’，每一步都容不得丝毫差错。”许昱教授介绍，神经导航系统能将患者CT、MRI影像数据三维重建，实时精准呈现手术器械与肿瘤、关键神经血管的空间位置，宛如为医生装上“术中GPS”：既能精准定位肿瘤，又能优化手术路径，让复杂的颅底解剖结构“可视化、简单化”，为手术安全保驾护航。
针对肿瘤与颈内动脉、视神经紧密粘连的复杂局面，手术团队精准运用高超的鼻内镜技术，以细致入微的操作逐步分离、剥离肿瘤组织，在严守关键神经血管完整的前提下，实现肿瘤彻底清除。肿瘤切除后，团队采用自体筋膜、脂肪等生物材料，对颅底骨质缺损部位实施严密多层重建，筑牢术后康复防线，有效防范脑脊液漏等并发症，守住医疗安全底线。
历经数小时精密操作，手术圆满完成：陈先生的肿瘤被完整切除，重要神经血管完好无损，颅底结构实现有效重建，真正达成“以最小创伤换取最大治疗获益”的目标。
重获新生谢医恩 医者担当护民生
术后，陈先生恢复顺利，视力如常，未出现任何神经功能损伤等并发症。出院时，他和家人难掩激动，紧紧握住许昱主任、章薇副教授的手连声道谢。
“之前多家医院都认为我的病没法手术，我一度绝望。是武汉大学人民医院鼻科团队给了我第二次生命。不用开颅就能彻底清除肿瘤，这份精湛医术和不放弃每一位患者的担当，让我深深感动！”陈先生动情地说道。
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）耳鼻咽喉头颈外科二病区（鼻科及变态反应科）是国内较早开展鼻内镜手术的单位之一，在慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等常见鼻部疾病的诊疗领域积累了丰富经验。
近年来，该院鼻科团队深耕鼻颅底外科这一世界级医学难题领域，常规开展经鼻内镜下垂体瘤、脑膜瘤、脊索瘤及部分恶性肿瘤的切除与修复重建手术，学科在微创颅底外科技术水平已跻身国内前列，成为区域内重要的鼻颅底疾病诊疗中心。
（来源：极目新闻）
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