东方网记者柏可林2月11日报道: "吴教授,感谢您给了我第二次生命,中国的医疗技术真的太先进了!"在复旦大学附属肿瘤医院,来自巴基斯坦的60岁患者MT女士紧紧握住吴小华教授的手。三个月前,她被诊断出晚期卵巢癌,被当地医生判定"手术无望"。历经3次化疗无效后,她跨越千里奔赴上海,向吴小华教授团队求助。
该患者体内肿瘤如"蔓延的藤蔓"缠绕子宫、肠管与膀胱,肝脏多发转移,10公分病灶与肠道"焊死般粘连"。历时5小时的多脏器联合切除术,成功实现R0切除(无肉眼残留病灶),同时最大程度保留器官功能,避免了造口等影响生活质量的情况。近日,术后三个月复查,该患者确认无瘤生存。
宫颈癌作为15-44岁女性第二大常见恶性肿瘤,发病呈明显年轻化趋势。2002年,吴小华教授突破"禁区",在国内率先开展宫颈癌保留生育功能手术。经过二十余年深耕,团队已成为全球单中心完成宫颈癌保育手术例数最多的团队,累计为527名年轻患者成功实施手术,术后5年生存率高达98.6%,无复发率达99.4%,目前已有6位患者成功孕育下一代。团队创新提出的"复旦标准"——将保育手术适应证从肿瘤直径2厘米扩大至4厘米,使更多患者受益。2015年,该标准被美国NCCN(国立癌症综合网络)宫颈癌临床指南引用并推荐,成为国际权威指南采纳的首个中国标准。
MT女士的成功救治,离不开团队在卵巢癌领域的深厚积淀。卵巢癌被称为"妇癌之王",70%患者发现时已属晚期,5年生存率长期低迷。吴小华教授团队通过建立"卵巢癌全程管理复旦模式",将患者5年生存率提升至52.1%,超越国际平均水平。团队通过多学科协作精准评估和术中无缝衔接,将初治卵巢癌肉眼切净率(R0切除)从31%大幅提升至77.8%,这一数据达到国际领先水平。团队年卵巢癌手术量超过2200例,占上海市总量的40%以上,连续10年位居全国专科声誉榜前三。此外,在药物治疗领域,团队牵头开展多项国际多中心临床试验,推动中国创新药物走向世界。
子宫内膜癌是发达国家和我国部分发达城市女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。吴小华教授团队紧跟国际前沿,在分子分型指导精准治疗方面取得重要突破。目前,团队正积极探索抗血管生成药物联合免疫治疗的新模式,为晚期和复发性子宫内膜癌患者提供更多治疗选择。
MT女士的救治成功,还得益于团队创新的多学科诊疗模式。1959年,复旦大学附属肿瘤医院成立国内首个妇科肿瘤专科,由放疗科、外科、妇产科医生组成的多学科团队构成了MDT的雏形。六十余年来,吴小华教授团队将这一模式不断发展完善,形成从病房到门诊的多学科前移机制。数据显示,由妇科肿瘤专科医师评估和手术的卵巢癌患者,R0切除率明显上升,生存期显著延长。
另外,针对我国尚无妇科肿瘤专科医师培养和认证体系的现状,团队积极推广诊疗规范,通过发布指南共识、全国MDT巡讲、举办妇科肿瘤培训班等方式,覆盖医生数千人,大幅提升基层诊疗水平。
从巴基斯坦到上海,从绝望到重生,MT女士的故事不仅是一个医学奇迹,更是中国妇科肿瘤诊疗技术走向世界的有力证明。从宫颈癌保育的"复旦标准"到卵巢癌的"中国方案",从子宫内膜癌的免疫联合治疗到多学科诊疗的模式创新,吴小华教授团队正以坚实的临床数据和原创研究成果,引领全球妇科肿瘤诊疗进入精准化、个体化的新时代。
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