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这话可能让人一听就一机灵：“怎么？‘阴道’这个地方还会得癌？”很多人其实听都没听过阴道癌这词，更别说知道它是怎么“长”出来的了。
有的女性甚至觉得，这玩意儿离自己八百里远，年轻时候没得，年纪大了更不可能，毕竟都“清淡生活”多少年了。
但在妇科门诊里，我必须很认真跟你说：阴道癌不是命中注定的事，也很少是突如其来的病，它往往就是一步一步“走”出来的。你以前怎么对待自己身体，它就怎么回报你。
我们都说“癌症不讲道理”，但从一个临床医生的角度看，其实挺讲道理，一切都有迹可循。尤其是像阴道癌这种，不常见但致命率不低的妇科恶性肿瘤，你仔细跟踪会发现，大部分患者在之前的十年二十年里，都在反复地踩着某些“地雷”不放手。
今天咱这篇文章不是图吓人，是想用尽可能直白又实用的方式，把一些让人想不到但却和阴道癌脱不了干系的生活习惯，一一说清楚。
你敢听，我就敢说清楚。但你要先有个准备——这些习惯，有可能你自己现在就还在做。
第一个，说出来你可能不高兴听，那就是：反复阴道冲洗、用了太多年“妇洗液”。要我说，现在的阴道比你家厨房还干净了，早晚一次还要搭配泡腾片，这哪里是在清洁？明明是在几乎每天都破坏阴道内正常菌群环境。
阴道本身是有自净能力的，酸碱度、菌群分布、黏膜屏障层层把关。你天天冲洗，就像天天用84擦脸，久而久之，黏膜屏障被反复损伤，长期炎性刺激容易诱发上皮细胞异常增生，癌前病变就离得不远了。尤其更年期后本身黏膜就薄，再天天冲，等于往上冲了十年情绪炸弹。
第二个躲在生活里的坏习惯就是：不把慢性阴道炎当回事。成天分泌物多点就随便塞个药片，或者自己买点洗洗擦擦就算了，问题是，很多长期慢性炎症就是癌变的诱发因素之一。
像念珠菌反复感染、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病这些，要是不系统治疗反复折腾，就像老在一块地方捅个小火苗，早晚烧起来。
说句严重点的，你身上哪块器官能受得了一年365天都处在低强度炎症里？连续几年闹点火气，你当身体是铁不成？
再说第三个习惯，说慢点别炸毛：长期忽视持续性接触性出血，尤其行房后出血。
你信我，在门诊看到女性反映“同房后有点血”，我脑海第一件事不是“情趣过度”，而是：这后面是不是有宫颈病变或阴道病变结构出现问题了。阴道癌早期的一个典型信号，就是接触性出血，但它从来都是被当成“小问题”——“可能刚好蹭破了”“可能我太累”……你懒得查，它就懒得停。
临床观察中，存在比例不算低——接触性出血超3次没检查的，更年期后还坚持辣眼操作不查原因的，是有明显癌变倾向风险升高的。
第四个问题更微妙，那就是：忽视宫颈癌筛查、HPV检测，特别是五十岁之后断查。别看标题写的是“阴道癌”，其实大部分阴道癌患者，都逃不开高危型HPV感染这个黑影子。
尤其是某些原始部位宫颈癌患者治疗后——局部组织有结构改变、修复过程反复带有病毒潜伏，阴道原位病变就“趁虚而入”。
重点是很多人“做完宫颈癌筛查五年没事就不查了”。这是让人头疼的点：HPV是可以反复感染的，高危型可以长年潜伏不发病，尤其免疫力一弱、激素水平变化剧烈的时候，常年稳稳当当的病毒也可能乘虚而入。再加上年纪一大，就各种大事围着，妇科体检排到了“以后有空再说”。
第五说出来估计又是一堆“啊？”的反应：吸烟、被动吸烟和私处化学暴露。先说吸烟，现在早就不分男女了。少数女性对香烟上了瘾，但有些人就会说，“我自己不吸烟就没事”。
那只能说你太天真。长期被动吸烟也会导致局部毛细血管收缩、组织修复能力下降。一部分香烟中的多环芳烃类化合物明确已被列为女性生殖器癌变的潜在诱因。
还有一点是很多人只当“生活小嗜好”的：私处喷香水、用各种“内裤清洁液”、穿劣质内裤。这种反复刺激外阴和阴道黏膜，增加外源性化学物质附着，在医学上叫非生理性接触暴露因素。多说一句，我们门诊里还真见过因为使用某种“美白凝胶”引发外阴糜烂继发病变的个例。
再一个容易让人忽略甚至怕启齿的是：年纪大了性生活仍频繁但缺乏润滑和保护措施。
不是说老年人不能有性生活，问题在于绝经后阴道组织萎缩、润滑减少、弹性下降，再以“年轻时的频率过招”，就容易造成慢性摩擦、黏膜撕裂、局部感染反复缠绕，尤其有高风险HPV携带史的女性，癌症风险更可能被激活。
说到这，不得不讲一个现实但没人愿意谈的话：有些人长期“没管过”身体发生的变化。包括分泌物量变、颜色变、有异味、有小结节，觉得反正年纪大了，总有毛病也正常，就忽略了——但癌变前的信号往往就是藏在这一系列“看起来不严重”的细节里。
一句话总结下来：阴道癌是一种可防、可控、但容易被忽视，看起来不常见，实际可能“正在你身边酝酿”的病。而它“选人”的逻辑就是：谁对身体不太负责，它就找谁。
从医生的经验来看，只要你长期做到以下七件事，其实哪怕有过高危因素，疾病也难缠上你。
第一，不乱用阴道清洗产品，更别长期使用刺激性较强的新鲜“妇科神水”。
第二，有异常出血就要查清楚，不拖不忍不扛。
第三，每1到2年定期妇科体检一次，哪怕没症状也不能跳。
第四，HPV高危型感染，50岁后照样可能复阳，不要以为过了岁就安全。
第五，避免高频使用护垫，尤其是日夜交替用，有的人一年护垫用得比卫生巾都多，这不行，闷热潮湿环境就是给炎症细胞铺路。
第六，戒烟或远离二手烟，不是说说而已，这个和心血管疾病、妇科病全都缠着有关系。
第七，保持外阴干爽清洁，穿透气性强的棉质内裤，及时更换不偷懒。
说到底，女人这台机器从青春期上岗开始，就比男人复杂一百倍，各种管道接头、激素变脸、免疫平衡，稍微放松几年就可能有后账。特别是在更年期到来后的5年内，是很多肿瘤“趁虚而入”的关键口子，这个阶段一旦懈怠，就是给问题腾位置。
你有没有一些阴部慢性问题一直拖着不看？有没有用某种“清洁产品”年头已久？有没有觉得自己年纪大了不用管妇科了？留言说说，我看看你在哪个环节也可能被“阴道癌”盯上了。
身体的账，它也不天天催，但欠多了，它会一次性收。
参考文献：
1. 《女性下生殖道癌前病变及癌筛查中国专家共识》，中华妇产科杂志，2022年第57卷第4期
2. 《人乳头瘤病毒（HPV）与阴道癌关系研究》，中华实用临床医师杂志，2021年第16卷第9期
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