根据国家医保局工作部署要求,2026年2月6日,省医保局对全省精神疾病类医保定点医疗机构主要负责人进行集体约谈。省医保局党组书记、局长王艳君同志,省卫生健康委党组成员、副主任周洪梅同志出席会议并讲话。

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会上,全体参会人员集体观看媒体曝光的湖北襄阳市、宜昌市部分精神疾病定点医疗机构反面案例视频,通报2025年省内飞行检查已查处的精神疾病类医保定点医疗机构的违法违规案例,对医保协议处理、行政处罚政策进行解读等形式开展警示教育,强化了定点医疗机构合法合规使用医保基金意识。

会议要求

全省所有精神疾病类医保定点医疗机构要以警示案例为鉴,严格遵守法律法规、规范诊疗行为,回归医疗本质,立即开展自查自纠工作,2026年3月15日之前必须完成自查自纠工作,并主动退回违规使用医保基金。要不断强化内部管理制度,加强医务人员合法合规使用医保基金的培训,坚决杜绝违法违规使用医保基金的行为。

会议强调

各级医保部门要切实担负属地监管主体责任,加强督导检查,严肃问题处置,确保各项要求落到实处、取得实效。今年将对精神疾病类定点医疗机构开展专项飞行检查,严肃查处违法违规使用医保基金的行为。希望各医疗机构以此次约谈为契机,深刻反思,立即整改,共同维护我省医保基金的安全与稳定。

约谈以视频形式开展,省纪委监委党风政风监督室、省纪委监委集中整治办、省纪委监委驻省卫生健康委纪检监察组相关负责同志,省医保基金专项整治协作机制成员单位相关负责同志,昆明市医保局负责同志,省本级、昆明市本级精神类定点医疗机构主要负责同志及医保办负责人在主会场参加会议,各州(市)、县(市、区)设分会场。

来源:云南医保