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病例资料

69岁患者，2022 年 6 月因劳力性呼吸困难、咯血、发热 4 周，3 次抗生素治疗无效，转诊至肺癌专科医院。既往：2019、2022 年阵发性房颤射频消融术，脊柱成形术。

血液学：CRP 32，p-ANCA 弱阳性

影像：胸片示右下肺不透明、左基底胸膜肺实变；PET-CT 示右中叶 22mm FDG 结节、右隆突下淋巴结、左多灶实变伴胸腔积液

胸腔穿刺：渗出液，见非典型高染细胞

支气管镜+冲洗：活动性慢性炎症；EBUS-TBNA：良性

胸腔镜胸膜剥离+活检：无肉芽肿 / 恶性

右中叶楔形切除+淋巴结清扫：无恶性，局部内膜炎、含铁血黄素巨噬细胞

3月后 CT：左上肺新结节，间质增厚、左下磨玻璃影

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审校：ZTL

排版：Zelda

执行：Zelda

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