2026年2月1日,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院发布的一项研究,给正警惕尼帕病毒的南亚乃至全球敲响了警钟。研究团队在孟加拉国5名疑似尼帕病毒感染却检测阴性的重症患者体内,发现了一种此前被忽视的蝙蝠源病毒——狐蝠正呼肠孤病毒(Pteropine orthoreovirus,简称PRV)。

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更值得关注的是,所有患者均有饮用生椰枣汁的经历,而这种传统饮品早已被证实是尼帕病毒传播的主要途径。这一发现并非孤立的病毒检出,而是揭示了一个更严峻的现实:在南亚地区,致命的蝙蝠源病毒可能正与尼帕病毒并行传播,却长期隐匿在“尼帕样症状”的迷雾中,未被及时识别。

时间回溯到2022年12月至2023年3月,孟加拉国四家医院陆续接收了5名特殊患者。他们均出现了高烧、呕吐、头痛、乏力、流涎增多等典型症状,部分患者还伴随神经系统损伤,与尼帕病毒感染的临床表现高度吻合。要知道,尼帕病毒作为世卫组织列为优先级的高危病原体,致死率高达40%至75%,可攻击人类大脑和肺部,患者往往在发病后24至48小时内陷入昏迷,且目前尚无特效药和疫苗。因此,这5名患者最初被立即纳入尼帕病毒疑似病例管理,然而多次PCR检测和血清学检查均显示尼帕病毒阴性。

“这些患者的症状太典型了,可反复排查都排除了尼帕,这让我们意识到背后可能有其他未知病原体。”该研究联合负责人、孟加拉国流行病学疾病控制与研究所(IEDCR)病毒学助理教授Nischay Mishra表示。

为了破解这一谜团,研究团队联合多家机构采用了哥伦比亚大学感染与免疫中心(CII)研发的专利技术——病毒捕获测序(VCS)。与传统PCR检测只能针对性排查已知病毒不同,VCS技术堪称病毒检测的“全能猎手”,它既能达到PCR检测的灵敏度,又能同时筛查脊椎动物携带的数千种已知病毒,还能生成近乎完整的病毒基因组序列,让隐匿的未知病毒无所遁形。

正是依靠这项先进技术,研究人员在患者存档的咽拭子样本中,成功检测到了PRV的遗传物质;更关键的是,在其中3名患者的样本中,科学家还成功培养出了活病毒,证实了这并非既往感染留下的痕迹,而是活跃的急性感染。

随着研究深入,一个共同的暴露史浮出水面:5名患者在发病前均饮用过生椰枣汁。椰枣汁是孟加拉国冬季的传统饮品,采集者通常在椰枣树上悬挂陶罐收集树汁,而夜间活动的果蝠会前来舔食树汁,其唾液、尿液或粪便极易污染汁液。

长期以来,生椰枣汁一直是尼帕病毒从蝙蝠传播到人类的主要途径,如今PRV的发现,意味着这种看似香甜的饮品,早已成为多种蝙蝠源病毒的“传播桥梁”。 Nischay Mishra博士强调:“我们的研究表明,饮用生椰枣汁的健康风险远不止尼帕病毒。这也凸显了广谱监测计划的重要性——只有扩大监测范围,才能及时发现和遏制新发蝙蝠源病毒带来的公共卫生风险。

更值得警惕的是,PRV在孟加拉国的感染情况可能比目前发现的更为普遍。研究显示,这5名患者均病情严重,但在周边国家报告的PRV感染病例中,症状多为轻症。这种差异暗示,孟加拉国可能存在大量未被诊断的轻症PRV感染病例,只是因症状不典型或被当作普通感冒而被忽视。

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PRV研究的采样与病毒分布地图

为了追溯病毒的源头,研究团队在后续由美国农业部支持的研究中,在患者居住地附近即帕德玛河流域周边捕获的蝙蝠体内,发现了与患者体内PRV基因序列高度相似的病毒(未发表数据)。目前团队正全力研究病毒从蝙蝠传播到人类和家畜的溢出机制,以及帕德玛河流域社区中新发蝙蝠源病毒的整体生态。

蝙蝠作为自然界中最主要的病毒储存宿主之一,携带了狂犬病、尼帕、亨德拉、马尔堡、SARS-CoV-1等多种人畜共患病病毒。近年来,随着人类活动范围扩大、森林栖息地减少,蝙蝠与人类的接触频率大幅增加,病毒跨物种溢出的风险也持续攀升。而PRV的发现,进一步说明蝙蝠源病毒的威胁远比我们想象的更复杂。

对于普通民众而言,尤其是前往南亚旅行或居住的人群,无需过度恐慌,但必须保持必要的警惕。根据疾控专家建议,预防这类蝙蝠源病毒感染的核心的措施包括:避免饮用未经煮沸的生椰枣汁、生棕榈汁等可能被蝙蝠污染的饮品;食用水果前彻底清洗并削皮,丢弃有动物咬痕或破损的水果;避免直接接触蝙蝠、猪等可能携带病毒的动物。

https://www.sciencedaily.com/releases/2026/01/260131084131.htm

https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/31/12/25-0797_article

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