2月10日起，医保耗材目录调整（附名单）|乙类|医保目录|医保耗材|医疗保险

作者 | 东台

来源 | 赛柏蓝器械

耗材支付管理迈向新阶段，全国“一盘棋”初见成效。

福建启动2026首次目录调整

2月10日起执行

2月10日，福建医保局发布《关于<福建省医保医用耗材支付管理目录（试行）>第一次动态调整的通知》（附文末）。

根据《通知》，本次共新增耗材条目190条，涉及056-瓣膜类、185-可吸收缝线类、212-止血材料类等18个医保通用名分类。调整条目自2026年2月10日起执行。

《通知》还要求，医保部门要常态化做好医用耗材的使用监管工作，重点对临床使用多、基金消耗大以及患者负担重等的医用耗材进行监测。

今年1月，福建医保局发布了《福建省医保医用耗材支付管理目录（试行）》。《目录》实行准入制度，并根据福建医保基金运行情况、医疗科学技术发展及医疗服务价格项目修订情况，结合参保群众需求和临床实际需要，按规定实施动态调整。

今年以来，全国多地执行新版医保耗材目录，并明确了动态调整机制。

1月1日起，《山西省基本医疗保险医用耗材目录（第一批）》执行，其中乙类3538个，丙类248个，覆盖血管/非血管介入治疗类、骨科、眼科、口腔、心脏外科类等材料。

2月1日起，《河南省基本医疗保险、生育保险和工伤保险医用耗材目录（2025年）》执行，其中共收录耗材4796个，一般耗材4669个、谈判耗材127个。

4月1日起，《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2025年）》将执行，其中耗材共计3388条（甲类67条，乙类3321条）。

医保耗材支付管理规范化

逐步向通用名管理过渡

近年来，各地积极推进国家医保医用耗材代码应用，医用耗材带码采购、带码使用、带码结算、带码监管。医用耗材目录准入管理也在稳步推进，各省、自治区、直辖市内逐步建立起统一的基本医疗保险医用耗材目录，并推进耗材目录的动态调整。

当前，全国多地进一步规范医保耗材支付管理。

河南提出，要探索建立医用耗材采购使用监测机制，对医保基金支付情况、患者负担等情况以及线上采购情况等进行监测、分析，确保医保基金平稳运行。

1月26日，天津医保局发布《天津市医疗保障局关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》。其中提出，耗材目录采用“国家医保局医保医用耗材分类与代码”中的“通用名+材质特征”进行管理，逐步向医保通用名管理过渡。

长期以来，医用耗材企业命名自由度较大，市场上存在不少异物同名、同物异名的现象，产品名称难以满足精准、高效的辨识要求，大大增加了医保和医疗管理的难度。

目前，国家层面已发布部分医保通用名。

今年1月，国家医保局发布《骨、软骨及软组织植入类医用耗材医保分类与代码及医保通用名》，调整后涉及一级分类1个、二级分类18个、三级分类126个，修订形成医保通用名260个。

本次修订体现了三方面的特点。首先是规范整合分类，实现标准化管理。骨、软骨及软组织植入耗材品类繁杂、数量庞大且材质特征多样，“一品多证、一证多件、一件多规”的现象普遍，本次分类调整将“骨科材料”一级分类名称优化为“骨、软骨及软组织材料”，同时将原本分散在神经外科材料、口腔材料和修补材料下的部分相关材料等统一整合至“骨、软骨及软组织材料”中。

修订还充分考虑临床实际，凸显了产品价值。其中选取必要的材质和特征参数组成医保通用名，体现医用耗材临床价值差异。以“骨水泥”为例，本次修订将“含药/非含药”作为骨水泥的必要特征进行区分，“关节/脊柱/其他部位”特征则不在医保通用名中体现。

此外，修订通过合理设置分类，在通用名中体现创新材质特征，支持创新产品快速应用。例如，定制式植入材料依托数字化技术，能根据患者骨骼数据定制，较传统批量生产的医用耗材更具个体适配性，据此新增“定制式植入材料”分类并修订相应医保通用名。

按照国家医保局计划，对于通用名管理较为成熟的耗材类别，国家将逐步制定全国统一的医保目录，并逐步扩大国家目录涵盖的耗材类别范围。

全国医保耗材管理“一盘棋”的格局正在形成，耗材市场也将迈向更加有序、可持续的良性发展阶段。

附：