(来源:健康报)

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近日,国家医保局发布《医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单》。《清单》包括10个服务事项,服务对象涉及养老机构、参保人员、灵活就业参保人员、定点医疗机构、定点医药机构、医药企业等。

《清单》明确,针对参保人员,2026年全国所有统筹地区实现生育津贴直接发放至个人,无需经过用人单位中转;基本实现住院分娩生育医疗费用省内跨统筹区直接结算;所有省份开通职工医保个人账户跨省共济。

《清单》明确,2026年针对医药企业符合条件的1类新药开展医保谈判参照药预沟通,年内至少开展2次预沟通;针对医药企业和医疗机构至少开展1批次国家组织药品和高值医用耗材集中带量采购。

《清单》还明确了多项重点任务:2026年底前,全国80%的定点医药机构实现即时结算;针对定点医疗机构,全部省份2026年5月底前完成2025年度清算,清算资金比例降低到5%左右;2026年底前,各省份上传国家医保信息平台的影响索引占本年度医保影响索引总量的比例不少于45%。